常见性病包括淋病、衣原体感染、尖锐湿疣、梅毒、生殖器疱疹等各有症状表现,不同人群性病症状有特点,部分性病患者症状不明显及原因各异,可疑性病症状应及时正规医院就诊检查,避免不洁性行为可降低感染风险。
一、常见性病的症状表现
(一)淋病
男性淋病多表现为尿道脓性分泌物、尿频、尿急、尿痛等症状,尿道口红肿,晨起时可见尿道口有糊口现象;女性淋病症状相对较轻,部分可无明显症状,有症状者可出现宫颈脓性分泌物、阴道分泌物增多、尿频、尿急等,还可能伴有前庭大腺炎等情况。新生儿通过患淋病母亲的产道时可引起眼结膜炎。
(二)衣原体感染
男性衣原体感染可导致非淋菌性尿道炎,出现尿道刺痒、灼痛,可伴有轻重不同的尿频、尿急、尿痛,尿道分泌物多为浆液性或黏液脓性;女性衣原体感染可引起宫颈炎、尿道炎等,宫颈炎表现为宫颈黏液脓性分泌物,尿道炎可出现尿频、尿急等,还可能导致盆腔炎等,严重时会影响生育。
(三)尖锐湿疣
主要表现为生殖器或肛门周围出现单个或多个淡红色小丘疹,逐渐增多增大,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观,一般无明显自觉症状,部分患者可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适等。
(四)梅毒
1.一期梅毒:主要表现为硬下疳,通常发生在不洁性交后2-4周,为单个无痛性的硬结,表面可糜烂或溃疡,触之有软骨样硬度,多见于外生殖器部位,如阴茎冠状沟、龟头等,同时可伴有单侧或双侧腹股沟淋巴结肿大,质硬、不粘连、无压痛。
2.二期梅毒:一般发生在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周,可出现皮肤黏膜损害,如梅毒疹,表现为多形性,可呈斑疹、丘疹、脓疱等,分布广泛,对称,不痛不痒;还可出现扁平湿疣,好发于肛门周围、外生殖器等皮肤互相摩擦和潮湿的部位,为扁平的丘疹,表面糜烂渗出;此外,还可能有发热、头痛、关节痛等全身症状。
3.三期梅毒:可在感染梅毒螺旋体后数年甚至数十年发生,表现为皮肤黏膜损害,如结节性梅毒疹、树胶肿等,还可累及心血管系统、神经系统等重要脏器,引起主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、麻痹性痴呆、脊髓痨等严重并发症。
(五)生殖器疱疹
原发性生殖器疱疹:潜伏期为2-14天,发病时外生殖器部位出现群集或散在的小水疱,2-4天后破溃形成糜烂或溃疡,自觉疼痛,可伴有发热、头痛、乏力等全身症状,腹股沟淋巴结可肿大、有压痛。复发性生殖器疱疹:每年发作6次以上为频繁复发,发作前局部常有前驱症状,如烧灼感、针刺感等,水疱较原发性者小且少,病程较短,愈合较快。
二、不同人群性病症状的特点
(一)女性
女性由于生殖系统解剖结构的特点,阴道环境相对隐蔽,且生理周期等因素可能影响症状的表现。例如女性淋病患者症状可能不如男性典型,容易被忽视,从而延误治疗,增加并发症的发生风险,如盆腔炎等,而盆腔炎可能导致输卵管粘连、阻塞,引起不孕或宫外孕等严重后果。在妊娠期感染性病对母婴健康影响较大,如梅毒可通过胎盘传给胎儿,引起流产、早产、死胎或先天性梅毒儿;生殖器疱疹在分娩时可通过产道感染新生儿,导致新生儿疱疹性脑炎等严重疾病。
(二)男性
男性外生殖器相对暴露,一旦出现异常症状较易被察觉,但部分男性可能因害羞等原因不愿及时就医,导致病情延误。例如男性尖锐湿疣若不及时治疗,疣体可能逐渐增大增多,甚至可能发生恶变。
(三)儿童
儿童感染性病多为间接接触或母婴传播所致。如婴幼儿淋病常因接触被淋球菌污染的物品而感染,表现为眼结膜炎、阴道炎等;儿童期的尖锐湿疣可能与不洁的生活环境或受到性虐待等有关,需要特别重视,及时发现并进行干预,避免对儿童的身心健康造成长期不良影响。
三、性病症状不明显的情况及原因
有些性病患者可能症状不明显甚至没有症状,常见于以下情况:
(一)自身免疫力较强
当人体免疫力较强时,感染性病病原体后,机体的免疫系统能够在一定程度上抑制病原体的繁殖,使得症状不典型或暂时不表现出来。例如部分女性衣原体感染患者可能没有明显的尿道或宫颈症状,但实际上体内存在衣原体感染,具有传染性,容易造成传播。
(二)感染初期
在性病感染的初期,病原体在体内的繁殖数量较少,还未引起明显的病理改变或免疫反应,所以没有明显症状。比如梅毒的潜伏期较长,在潜伏期内患者没有任何自觉症状,但此时具有传染性,容易被忽视。
(三)症状被其他因素掩盖
一些患者可能同时患有其他疾病,或者由于个人卫生习惯、生活方式等因素,使得性病的症状被掩盖。例如糖尿病患者由于机体抵抗力下降,容易发生各种感染,包括性病,但同时糖尿病引起的多饮、多食、多尿等症状可能掩盖了性病的症状,导致延误诊断和治疗。
如果出现可疑的性病症状,应及时到正规医院就诊,进行相关检查,如病原体检测等,以便早期发现、早期诊断、早期治疗,避免病情加重和传播给他人。同时,要避免不洁性行为,使用安全套等可以在一定程度上降低感染性病的风险。



