食道癌晚期治疗需以缓解症状、延长生存期和提高生活质量为目标,可采取化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、姑息性手术与营养支持等措施。

1.化疗
通过药物抑制癌细胞扩散,常用方案包括紫杉醇联合顺铂或氟尿嘧啶,需评估患者耐受性,治疗期间配合止吐药物使用。
2.放疗
采用姑息性放疗缩小肿瘤体积,缓解吞咽困难或疼痛,常用三维适形放疗、调强放疗等技术,需定期评估耐受性,预防放射性食管炎等副作用。
3.靶向治疗
针对特定基因突变患者,如HER-2阳性者使用曲妥珠单抗,需进行基因检测明确靶点,可能引发心脏毒性等不良反应。
4.免疫治疗
通过PD-1抑制剂激活免疫系统攻击肿瘤,适用于PD-L1高表达患者,需密切监测免疫相关性肺炎等不良反应。
5.姑息性手术与营养支持
通过食管支架置入术解决梗阻,肠内或静脉营养支持纠正恶病质状态,同时配合心理疏导缓解焦虑情绪。



