气血不足可由多种因素引起，先天因素中胎儿时期母亲气血不足会影响胎儿；后天因素包括饮食摄入不足或偏好不良、脾胃功能失调（虚弱或湿热）、情志因素、失血过多（外伤或慢性失血）、过度劳累（体力或脑力）、年老体衰以及疾病因素（慢性消耗性疾病或血液系统疾病）等，这些因素均可导致气血生成不足或运行不畅进而引发气血不足。
一、先天因素
（一）胎儿时期
胎儿在母体内的气血状况与母亲的健康密切相关。若母亲在孕期本身存在气血不足的情况，如营养不良、患有某些慢性疾病等，可能会影响胎儿气血的生成，导致胎儿先天气血不足。例如，母亲孕期饮食中缺乏足够的蛋白质、铁等造血相关营养物质，会使胎儿从母体获取的气血基础薄弱。
二、后天因素
（一）饮食因素
1.摄入不足
长期饮食不规律、节食减肥等情况会导致营养物质摄入不足。人体需要从食物中摄取充足的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素及矿物质等以生成气血。例如，长期素食者若未能合理搭配食物，容易缺乏优质蛋白质和某些维生素、矿物质，影响气血生成。又如，过度节食会使机体处于饥饿状态，营养物质供应匮乏，无法满足气血生成的需求，进而导致气血不足。
2.饮食偏好不良
偏好食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物也会影响气血生成。辛辣食物易伤阴耗气，长期大量食用可能导致体内气血耗损；油腻食物不易消化，会加重脾胃负担，影响脾胃的运化功能，进而影响气血的化生。比如，经常暴饮暴食、过量食用油炸食品等，会使脾胃功能受损，不能正常将水谷精微转化为气血。
（二）脾胃功能失调
1.脾胃虚弱
脾胃是气血生化的源泉，脾胃功能正常才能将摄入的食物转化为气血。若因饮食不节、过度劳累、久病等原因导致脾胃虚弱，其运化水谷精微的能力下降，就会使气血生成减少。例如，老年人随着年龄增长，脾胃功能逐渐衰退，更容易出现脾胃虚弱，进而引发气血不足；长期从事高强度体力劳动或脑力劳动的人，若不注意休息，也会损伤脾胃，影响气血生成。
2.脾胃湿热
过食肥甘厚味等易导致脾胃湿热，湿热蕴结于脾胃，会阻碍脾胃的运化功能，使气血生化受阻。比如，经常大量饮酒、爱吃甜食和油腻食物的人，容易出现脾胃湿热，进而影响气血的正常生成。
（三）情志因素
长期的焦虑、抑郁、紧张等不良情志状态会影响气血的运行。中医认为，肝主疏泄，调畅气机，与气血的运行密切相关。当情志不舒时，会导致肝气郁结，进而影响气血的正常流通。例如，现代社会中，工作压力大、生活节奏快的人群，长期处于紧张焦虑的状态，容易出现气血运行不畅，久而久之引发气血不足。
（四）失血过多
1.外伤失血
意外受伤导致大量出血，如外伤出血、手术失血等，会使体内气血骤然流失，如果不能及时补充，就会引发气血不足。例如，严重的车祸导致大量失血，若抢救不及时或输血不充分，患者容易出现气血亏虚的情况。
2.慢性失血
一些慢性疾病导致的失血，如月经过多、痔疮出血、消化道慢性出血等，长期慢性失血会使体内气血逐渐耗损。比如，患有子宫肌瘤的女性，可能会出现月经量过多，长期如此会导致气血不足；患有痔疮的患者，长期少量出血也会引起气血亏虚。
（五）过度劳累
1.体力过度劳累
长期从事重体力劳动，身体得不到充分休息，会耗伤气血。例如，建筑工人长期进行高强度的体力劳作，身体能量消耗大，容易出现气血不足的情况。
2.脑力过度劳累
现代社会中，长时间用脑过度，如长时间加班、熬夜工作等，会使气血消耗过多。因为大脑的正常运转需要气血的滋养，过度用脑会导致气血亏虚。比如，经常熬夜写论文、赶项目的人群，容易出现头晕、乏力、气血不足等症状。
（六）年老体衰
随着年龄的增长，人体的各项生理功能逐渐衰退，包括脾胃功能、气血生成能力等都会下降。老年人的脏腑功能减弱，气血生成和运行的能力降低，更容易出现气血不足的情况。例如，老年人常出现面色萎黄、神疲乏力等气血不足的表现，这与年老体衰导致的气血生成不足和运行不畅密切相关。
（七）疾病因素
1.慢性消耗性疾病
患有慢性肝炎、慢性肾炎、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病时，机体处于持续的消耗状态，会大量消耗气血。例如，恶性肿瘤患者在疾病进展过程中，由于肿瘤细胞的生长繁殖消耗大量营养物质，同时疾病导致患者食欲减退、身体虚弱，进一步加重气血不足的状况。
2.血液系统疾病
某些血液系统疾病会影响气血的生成和运行，如缺铁性贫血、再生障碍性贫血等。缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏，影响血红蛋白的合成，从而导致气血生成减少；再生障碍性贫血则是骨髓造血功能衰竭，使红细胞、白细胞、血小板等生成减少，引发气血不足。
