保持健康生活方式,包括合理饮食(均衡营养、控制体重)、适度运动(选合适方式、避免过度);预防感染,如注意个人卫生、避免接触感染源及预防其他感染并及时规范治疗;定期体检,进行常规心脏检查;管理基础疾病,如控制高血压、糖尿病;避免有害物质接触,戒烟限酒,以此降低扩张性心肌病发生风险、维护心脏健康。
一、保持健康生活方式
1.合理饮食
均衡营养:保证摄入充足的水果、蔬菜、全谷物等富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物。例如,每天应摄入至少5种不同颜色的蔬菜和水果,以提供多种抗氧化物质等营养成分,有助于维持心脏健康。研究表明,富含蔬菜水果的饮食模式可降低心血管疾病风险,包括扩张性心肌病的发生风险。对于不同年龄人群,如儿童应保证每天摄入适量的乳制品、肉类等以满足生长发育对蛋白质等营养的需求;老年人则需注意控制脂肪和盐分摄入,避免过多食用油腻、过咸的食物,以防加重心脏负担。
控制体重:维持健康体重至关重要。体重指数(BMI)应保持在18.5~23.9kg/m2之间。通过合理饮食和适度运动来控制体重,避免超重或肥胖。超重或肥胖会增加心脏负担,长期可导致心脏结构和功能改变,增加扩张性心肌病的发病几率。对于有超重问题的人群,可在营养师指导下制定个性化的减重饮食计划,逐步减少热量摄入并增加消耗。
2.适度运动
选择合适运动方式:根据自身情况选择适合的有氧运动,如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,或75分钟的高强度有氧运动。适度运动可增强心肺功能,促进血液循环,对心脏有保护作用。例如,每周进行3~5次,每次30分钟左右的快走,能改善心血管系统的功能。不同年龄人群运动需注意差异,儿童可选择趣味性强的运动,如跳绳、踢毽子等,每天保证1~2小时的户外活动时间;老年人运动应避免剧烈运动,可选择慢走、太极拳等,运动时要注意循序渐进,避免因运动强度过大导致心脏不适。
避免过度运动:过度运动可能会对心脏造成损伤,尤其是本身有潜在心脏问题风险的人群。运动过程中若出现心悸、胸痛、呼吸困难等不适症状应立即停止运动,并及时就医。
二、预防感染
1.预防病毒感染
注意个人卫生:勤洗手,尤其是在接触公共物品后、饭前便后等。病毒可通过手部接触传播,良好的手部卫生习惯能有效减少病毒感染的机会。例如,使用肥皂和流动水洗手,每次洗手时间不少于20秒。对于儿童,家长要教导并监督其养成良好的洗手习惯,因为儿童免疫系统相对较弱,更容易受到病毒感染。
避免接触感染源:在病毒流行季节,尽量避免前往人员密集的场所,如必须前往应佩戴口罩。某些病毒感染,如柯萨奇病毒等,可引起心肌炎,进而可能发展为扩张性心肌病。所以在流感季节或病毒感染高发期,要采取相应的防护措施,减少感染风险。对于有基础疾病的老年人等特殊人群,更要加强防护,因为他们感染后发生严重并发症的风险较高。
2.其他感染预防:积极预防细菌等其他病原体感染,如注意口腔卫生预防口腔感染,因为口腔感染可能通过血液循环影响心脏。一旦发生感染应及时规范治疗,避免感染迁延不愈累及心脏。
三、定期体检
1.常规心脏检查:定期进行心电图、超声心动图等检查。心电图可发现心律失常等心脏电活动异常情况,超声心动图能清晰观察心脏的结构和功能,如心室的大小、心肌的厚度、心脏的射血分数等。一般成年人建议每年至少进行一次常规心脏检查,对于有家族遗传病史、高血压、糖尿病等高危因素的人群,应增加检查频率,如每半年进行一次超声心动图检查,以便早期发现心脏结构和功能的异常,及时采取干预措施,预防扩张性心肌病的发生或延缓其进展。儿童在生长发育过程中也应定期进行心脏相关检查,尤其是有家族心脏疾病史的儿童,早期发现可能存在的心脏问题。
四、管理基础疾病
1.控制高血压:高血压患者应积极通过生活方式调整和药物治疗来控制血压。将血压控制在正常范围(收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg)。长期高血压会导致心脏后负荷增加,引起心脏肥厚、扩大,进而增加扩张性心肌病的发病风险。对于高血压患者,除了遵循医生的治疗方案按时服药外,还需注意保持低盐饮食、适量运动等,以更好地控制血压。不同年龄的高血压患者在治疗和生活方式管理上可能有不同侧重点,如老年高血压患者要注意避免血压波动过大,因为血压骤升骤降可能对心脏造成更大损伤。
2.控制糖尿病:糖尿病患者要严格控制血糖水平,通过饮食、运动和药物治疗等综合管理。高血糖状态可损伤血管内皮细胞,影响心脏的血液供应和代谢,增加心血管疾病风险,包括扩张性心肌病。糖尿病患者应定期监测血糖,遵循糖尿病饮食原则,合理运动,并在医生指导下规范使用降糖药物或胰岛素。儿童糖尿病患者在管理时,要兼顾生长发育需求,合理安排饮食和胰岛素用量,确保血糖稳定,减少对心脏等器官的长期影响。
五、避免有害物质接触
1.戒烟限酒
戒烟:吸烟会损伤血管内皮,导致血管收缩、动脉硬化等,增加心脏负担和心血管疾病风险。吸烟者应积极戒烟,可通过戒烟门诊、药物辅助等方式帮助戒烟。吸烟对各个年龄段人群的心脏健康都有不良影响,尤其是对已有心脏基础疾病风险的人群,戒烟能显著降低扩张性心肌病等心血管疾病的发生风险。
限酒:过量饮酒可导致心肌病变,增加扩张性心肌病的发病几率。男性每天饮酒酒精量不超过25克,女性不超过15克。对于有心脏疾病家族史或其他心脏风险因素的人群,应尽量避免饮酒或严格限制饮酒量。
通过以上多方面的综合措施,可以在一定程度上降低扩张性心肌病的发生风险,维护心脏健康。



