扩张性心肌病怎么预防

来源:民福康

保持健康生活方式,包括合理饮食(均衡营养、控制体重)、适度运动(选合适方式、避免过度);预防感染,如注意个人卫生、避免接触感染源及预防其他感染并及时规范治疗;定期体检,进行常规心脏检查;管理基础疾病,如控制高血压、糖尿病;避免有害物质接触,戒烟限酒,以此降低扩张性心肌病发生风险、维护心脏健康。

一、保持健康生活方式

1.合理饮食

均衡营养:保证摄入充足的水果、蔬菜、全谷物等富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物。例如,每天应摄入至少5种不同颜色的蔬菜和水果,以提供多种抗氧化物质等营养成分,有助于维持心脏健康。研究表明,富含蔬菜水果的饮食模式可降低心血管疾病风险,包括扩张性心肌病的发生风险。对于不同年龄人群,如儿童应保证每天摄入适量的乳制品、肉类等以满足生长发育对蛋白质等营养的需求;老年人则需注意控制脂肪和盐分摄入,避免过多食用油腻、过咸的食物,以防加重心脏负担。

控制体重:维持健康体重至关重要。体重指数(BMI)应保持在18.5~23.9kg/m2之间。通过合理饮食和适度运动来控制体重,避免超重或肥胖。超重或肥胖会增加心脏负担,长期可导致心脏结构和功能改变,增加扩张性心肌病的发病几率。对于有超重问题的人群,可在营养师指导下制定个性化的减重饮食计划,逐步减少热量摄入并增加消耗。

2.适度运动

选择合适运动方式:根据自身情况选择适合的有氧运动,如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,或75分钟的高强度有氧运动。适度运动可增强心肺功能,促进血液循环,对心脏有保护作用。例如,每周进行3~5次,每次30分钟左右的快走,能改善心血管系统的功能。不同年龄人群运动需注意差异,儿童可选择趣味性强的运动,如跳绳、踢毽子等,每天保证1~2小时的户外活动时间;老年人运动应避免剧烈运动,可选择慢走、太极拳等,运动时要注意循序渐进,避免因运动强度过大导致心脏不适。

避免过度运动:过度运动可能会对心脏造成损伤,尤其是本身有潜在心脏问题风险的人群。运动过程中若出现心悸、胸痛、呼吸困难等不适症状应立即停止运动,并及时就医。

二、预防感染

1.预防病毒感染

注意个人卫生:勤洗手,尤其是在接触公共物品后、饭前便后等。病毒可通过手部接触传播,良好的手部卫生习惯能有效减少病毒感染的机会。例如,使用肥皂和流动水洗手,每次洗手时间不少于20秒。对于儿童,家长要教导并监督其养成良好的洗手习惯,因为儿童免疫系统相对较弱,更容易受到病毒感染。

避免接触感染源:在病毒流行季节,尽量避免前往人员密集的场所,如必须前往应佩戴口罩。某些病毒感染,如柯萨奇病毒等,可引起心肌炎,进而可能发展为扩张性心肌病。所以在流感季节或病毒感染高发期,要采取相应的防护措施,减少感染风险。对于有基础疾病的老年人等特殊人群,更要加强防护,因为他们感染后发生严重并发症的风险较高。

2.其他感染预防:积极预防细菌等其他病原体感染,如注意口腔卫生预防口腔感染,因为口腔感染可能通过血液循环影响心脏。一旦发生感染应及时规范治疗,避免感染迁延不愈累及心脏。

三、定期体检

1.常规心脏检查:定期进行心电图、超声心动图等检查。心电图可发现心律失常等心脏电活动异常情况,超声心动图能清晰观察心脏的结构和功能,如心室的大小、心肌的厚度、心脏的射血分数等。一般成年人建议每年至少进行一次常规心脏检查,对于有家族遗传病史、高血压、糖尿病等高危因素的人群,应增加检查频率,如每半年进行一次超声心动图检查,以便早期发现心脏结构和功能的异常,及时采取干预措施,预防扩张性心肌病的发生或延缓其进展。儿童在生长发育过程中也应定期进行心脏相关检查,尤其是有家族心脏疾病史的儿童,早期发现可能存在的心脏问题。

四、管理基础疾病

1.控制高血压:高血压患者应积极通过生活方式调整和药物治疗来控制血压。将血压控制在正常范围(收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg)。长期高血压会导致心脏后负荷增加,引起心脏肥厚、扩大,进而增加扩张性心肌病的发病风险。对于高血压患者,除了遵循医生的治疗方案按时服药外,还需注意保持低盐饮食、适量运动等,以更好地控制血压。不同年龄的高血压患者在治疗和生活方式管理上可能有不同侧重点,如老年高血压患者要注意避免血压波动过大,因为血压骤升骤降可能对心脏造成更大损伤。

2.控制糖尿病:糖尿病患者要严格控制血糖水平,通过饮食、运动和药物治疗等综合管理。高血糖状态可损伤血管内皮细胞,影响心脏的血液供应和代谢,增加心血管疾病风险,包括扩张性心肌病。糖尿病患者应定期监测血糖,遵循糖尿病饮食原则,合理运动,并在医生指导下规范使用降糖药物或胰岛素。儿童糖尿病患者在管理时,要兼顾生长发育需求,合理安排饮食和胰岛素用量,确保血糖稳定,减少对心脏等器官的长期影响。

五、避免有害物质接触

1.戒烟限酒

戒烟:吸烟会损伤血管内皮,导致血管收缩、动脉硬化等,增加心脏负担和心血管疾病风险。吸烟者应积极戒烟,可通过戒烟门诊、药物辅助等方式帮助戒烟。吸烟对各个年龄段人群的心脏健康都有不良影响,尤其是对已有心脏基础疾病风险的人群,戒烟能显著降低扩张性心肌病等心血管疾病的发生风险。

限酒:过量饮酒可导致心肌病变,增加扩张性心肌病的发病几率。男性每天饮酒酒精量不超过25克,女性不超过15克。对于有心脏疾病家族史或其他心脏风险因素的人群,应尽量避免饮酒或严格限制饮酒量。

通过以上多方面的综合措施,可以在一定程度上降低扩张性心肌病的发生风险,维护心脏健康。

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心肌病
心肌病是一种心肌器质性疾病,包括心电功能障碍、心脏机械活动异常。
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扩张型肌病诊断标准
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
扩张型心肌病没有特异性的诊断标准,患者需要通过体格检查、影像学检查、特殊检查等结果综合诊断,具体如下:1、体格检查若患者进行心脏听诊可听到第三、第四心音,并且心音减弱、心界扩大;进行肺部听诊可在双肺底部发现湿啰音,甚至观察全身时可发现身体水肿、颈静脉怒张、腹水等,则提示可能患有扩张型心肌病。2、影像学检查如果体格检查符合扩张型心肌病的特征
肌病治的好吗?
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
一般情况下,心肌病较难治好,但是可以通过治疗提高生活质量。 心肌病是由遗传、病毒感染、免疫功能异常等原因引起心肌的损伤和病变,心肌的损伤是器质性的,心肌细胞不能再生,因此其属于不可逆的病变,患者无法通过药物治疗或手术治疗等治疗方式促使其心肌细胞恢复正常。但是患者通过改变生活方式和积极的药物治疗后,能
什么是酒精性肌病
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
酒精性心肌病是指因为长期大量饮酒而引起的获得性扩张型心肌病。 患者长期大量饮酒可能会导致酒精对其心肌细胞产生毒害作用,心肌细胞的完整性、通透性等可能会出现异常,肌凝蛋白的结构可能会发生变化,心肌的舒张和收缩功能可能会受到影响,从而导致其心脏出现异常扩张的情况。 酒精性心肌病的患者可能会出现心脏扩大、
子宫腺肌病是不是子宫肌瘤?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫腺肌病不是子宫肌瘤,这是属于两种疾病。子宫腺肌病主要症状有:经量增多、经期延长、痛经、与月经周期无关的慢性盆腔痛、性欲减退等,可以通过影像学检查诊断。对于症状较轻且无生育要求的患者可使用非类固醇类消炎药如布洛芬等,对于有生育要求或年轻患者可以使用子宫腺肌病病灶切除术,对于无生育要求且症状严重的可
子宫腺肌病可以治愈吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
子宫腺肌症有治愈的可能,如果病人没有表现出临床症状,则不需要进行治疗,定期入院进行B超检查即可。如果病人在月经期间表现出痛经症状,应运用非甾体类抗炎药物来缓解。如果病人子宫腺肌病表现出病灶局限或者严重月经紊乱的症状,可以入院进行病灶切除手术治疗。如果病情严重且没有生育要求,则要进行全子宫切除手术治疗
什么是肥厚型肌病
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
肥厚型心肌病是一种心肌疾病,原因不明的,其特征为心室壁呈不对称性肥厚,常侵及室间隔,心室内腔变小,左心室血液充盈受阻,左心室舒张期顺应性下降。根据左心室流出道有无梗阻分为梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病,可能和遗传等有关。以青壮年多见、常有家族史。
尿毒症性肌病严重吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尿毒症心肌病的预后,取决于尿毒症的严重程度。早期尿毒症病人,症状相对较轻,心肌损害的程度也不是很严重;晚期病人,大部分合并有多器官功能的衰竭,透析疗法仅能延长其寿命,但病死率仍然很高,其中一半的病人死于尿毒症心肌病,尤其是高龄,糖尿病,高血压,贫血者预后更差。肾脏移植可终止尿毒症心肌病的起始,逆转心
扩张型肌病是怎样的疾病?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
扩张型心肌病起病多缓慢,有时可达10年以上。症状以充血性心力衰竭为主,其中以气短和水肿最为多见。最初病人常感乏力,在劳动或劳累后气短,以后在轻度活动或休息时也有气短,或有夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等情况。在现阶段的治疗技术下,对于扩张型心肌病没有太好的治疗方法,确诊后五年内大概死亡率为百分之五十,
扩张性肌病严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
扩张性心肌病是比较严重的。如果病人表现出了浑身乏力的症状,经检查是由于扩张性心肌病造成的,不及时治疗,造成心肌组织受到严重的损伤,便容易引发心力衰竭等一系列并发症,甚至还会危及到病人的生命。所以,患有扩张性心肌病的病人,需要在医生的指导下,合理使用血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂等药物进行治疗,因此使
得了酒精性肌病怎么办?
刘虹宏 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
酒精性心肌病患者需强制戒酒,日常应避免饮用或者食用含有酒精成分的饮品以及食物。如果已经合并出现心力衰竭,则需卧床休息。可以适当食用蛋白质含量丰富以及其他营养丰富的食物,还需使用利尿剂以及扩张血管的药物缓解病情。体内缺乏b族维生素时,应积极补充此类物质。此外,患者在生活中需保持良好的生活习惯,可适当运
肌病常见的并发症有哪些
张虹 主任医师
北京积水潭医院 三甲
心肌病最常见的并发症是心力衰竭以及心律失常,其次就是栓塞以及感染性心内膜炎和心绞痛等,无论哪一种心肌病,发展到一定阶段,都可能会出现心力衰竭,大部分为左心衰,常见的症状是劳力性的呼吸困难,加重可以表现为夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸,甚至反复发生急性肺水肿,患者多有咳喘、尿量减少和乏力。当出现右心功能不全的时候,还可以出现食欲不振、恶心呕吐
肥厚型肌病严不严重
郗永安 主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
肥厚型心肌病在原发性心肌病里,相对的来说预后比较好。即如果在成人诊断时,如果是非梗阻型,患者的寿命和没有心肌病的同龄人相同。所以肥厚型心肌病,不是很严重的疾病。肥厚型心肌病患者,需要及时去医院就诊,在医生的指导下进行治疗,以免耽误病情,对身体健康造成影响。
肌病吃什么药
郗永安 主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
不同的心肌病治疗药物也不一样。比如扩张型心肌病主要针对心功能不全进行治疗,常用的药物有β受体阻滞剂、ACEI或ARB类药物,另外还有螺内酯、硝酸酯等。如果水潴留比较重,可以用利尿药物。其次,除了治疗心力衰竭以外,还需要预防心律失常,比如有房颤时,可以用胺碘酮进行治疗。还要给患者进行抗凝治疗,预防血栓栓塞性的中风。肥厚型梗阻型或是肥厚型心肌
肌病是怎么回事
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心肌病是一组异质性心肌疾病,有不同病因,遗传性病因较多见引起的心肌病变,导致心肌机械或心电功能障碍,表现为心史肥厚或扩张。心肌病可局限于心脏本身,也可为系统性疾病的部分表现,最终可导致心脏性死亡或进行性心力衰竭。其他心血管疾病继发心肌病,导致病理性改变不属于心肌病范畴,比如心脏瓣膜病、高血压性心脏病、先天性心脏病、冠心病导致的心肌病变不属
扩张型肌病是绝症吗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
从治愈角度考虑,扩张型心肌病没有办法治愈,但是可以通过药物和规范治疗,延长扩张型心肌病患者的生存时间。扩张型心肌病是心肌病的一种类型,分为代偿期和失代偿期,可以通过长期服药以及规范治疗,延长扩张型心肌病由代偿期进入失代偿期的时间。
肥厚型肌病怎样治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肥厚性心肌病治疗分为三类:第一类、药物治疗,药物治疗是基础,针对流出道梗阻药物主要有β受体组织剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。治疗目一是减轻左心室流出道梗阻,主要是β受体组织剂和非二氢吡啶类抗钙通道阻滞剂,还有第二个就是针对心理衰竭治疗,疾病后期可出现左心室扩大左心室收缩功能减低、慢性心功能不全临床表现,治疗药物选择了与其他原因引起心力衰竭
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