心脏瓣膜病症状因瓣膜病变类型、程度及个体差异而异常见呼吸困难劳力性呼吸困难是左心瓣膜病较早现像夜间阵发性呼吸困难是急性左心衰竭典型表现端坐呼吸不能平卧需采取端坐或半卧位乏力因心脏泵血受损心输出量减少致全身灌注不足出现水肿右心衰竭时体循环淤血致下肢水肿严重右心衰可致腹腔积液等心悸因心律失常如房颤等致自觉心跳异常胸痛主动脉瓣狭窄患者常见可放射至多部位晕厥主动脉瓣狭窄患者多在体力活动中或后立即发作。
心脏瓣膜病的症状因瓣膜病变的类型（如二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣或肺动脉瓣病变）、病变程度以及患者个体差异而有所不同，以下是一些常见症状：
呼吸困难
劳力性呼吸困难：这是左心瓣膜病较早出现的症状，在体力活动时出现呼吸困难，休息后可缓解。例如，二尖瓣狭窄患者，由于左心房血液流入左心室受阻，左心房压力升高，肺静脉回流受阻，肺淤血逐渐加重，在活动时心脏需氧量增加，进一步加重肺淤血，从而出现呼吸困难。对于不同年龄的患者，儿童可能表现为活动耐力下降，不愿意进行剧烈活动；成年人则表现为爬楼梯、快走等活动时气短；老年人可能在日常行走等轻度活动时就出现呼吸困难。女性患者在相同活动量下可能较男性更容易出现呼吸困难，可能与女性的生理特点及激素水平等因素有关。有心脏瓣膜病病史的患者，随着病情进展，劳力性呼吸困难会逐渐加重，活动耐量不断下降。
夜间阵发性呼吸困难：患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫坐起，呼吸深快。严重时可伴有咳嗽、咳粉红色泡沫痰，这是急性左心衰竭的典型表现。常见于二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等患者。其发生机制主要是睡眠时迷走神经张力增高，使冠状动脉收缩，心肌供血减少，且小支气管收缩，气道阻力增加；同时平卧位时回心血量增加，肺淤血加重。对于儿童患者，夜间阵发性呼吸困难相对较少见，但如果有严重的心脏瓣膜病变，也可能出现类似表现，需要密切观察。女性患者在夜间睡眠时出现该症状可能会影响睡眠质量，长期可能导致身体机能下降。有心脏瓣膜病史的患者，夜间阵发性呼吸困难的发作频率可能会随着病情加重而增加。
端坐呼吸：患者不能平卧，必须采取端坐位或半卧位以减轻呼吸困难。这是因为平卧位时回心血量进一步增加，肺淤血加重，而端坐位可使下肢回心血量减少，减轻肺淤血，同时膈肌下移，增加肺活量。不同年龄的患者端坐呼吸的表现有所不同，儿童可能表现为喜欢被抱起呈端坐姿势；成年人端坐呼吸时可能会调整体位，寻找最舒适的姿势来缓解呼吸困难；老年人可能由于心肺功能储备较差，端坐呼吸时更为明显，且可能伴有乏力等表现。女性患者在采取端坐位时可能需要更多的支撑来保持体位，要注意避免长时间保持同一姿势导致身体不适。有心脏瓣膜病的患者，端坐呼吸的出现往往提示病情较为严重，需要及时就医评估。
乏力
由于心脏瓣膜病导致心脏泵血功能受损，心输出量减少，全身组织器官灌注不足，患者会出现乏力症状。无论是哪种瓣膜病变，随着病情进展，心输出量下降，都会使患者感到疲倦、无力。儿童患者可能表现为活动后比同龄儿童更容易疲劳，不愿意玩耍；成年人可能在日常工作、生活中容易感到劳累，如上班爬楼梯后、做家务后乏力明显；老年人则可能出现行走一段距离后就需要休息，日常活动能力下降。女性患者可能由于本身相对男性体力稍弱，在患有心脏瓣膜病时乏力症状可能更易被察觉。有心脏瓣膜病病史的患者，乏力症状会随着病情的发展逐渐加重，严重影响生活质量。
水肿
下肢水肿：多为对称性、凹陷性水肿，常见于踝部、胫骨前等部位。这是由于右心衰竭时，体循环淤血，静脉回流受阻，毛细血管静水压升高，组织液生成增多而回流减少导致。二尖瓣狭窄晚期、三尖瓣病变等可引起右心衰竭，从而出现下肢水肿。对于儿童患者，下肢水肿可能不太容易被发现，需要家长仔细观察孩子的足部、小腿等部位是否有肿胀；成年人可通过观察自己的下肢皮肤是否有凹陷性改变来判断；老年人由于皮肤松弛等因素，水肿可能更易被察觉，但也可能因感觉减退而容易忽视。女性患者在月经周期等特殊时期，下肢水肿可能会有一定变化，需要注意与疾病本身导致的水肿相鉴别。有心脏瓣膜病的患者，出现下肢水肿提示右心功能不全，病情较为严重，需要及时处理。
腹腔积液等：严重的右心衰竭时还可能出现腹腔积液，表现为腹部膨隆。这是因为腹腔内脏器淤血，毛细血管通透性增加，液体渗出增多。对于儿童患者，腹腔积液可能会影响腹部外观，且可能伴有腹胀等表现；成年人可能会感到腹部胀满不适；老年人腹腔积液时可能会出现食欲不振等消化系统症状。女性患者腹腔积液时可能会因腹部外观改变而产生心理压力，需要给予关心和心理支持。有心脏瓣膜病的患者出现腹腔积液意味着病情已进入较晚期，预后相对较差，需要积极治疗。
心悸
患者可自觉心跳加快、心慌，甚至有心脏停跳感。这是由于心脏瓣膜病导致心律失常，如心房颤动等。二尖瓣病变尤其是二尖瓣狭窄患者较易发生心房颤动，心房颤动时心房失去有效的收缩功能，心输出量减少，患者会感到心悸。不同年龄的患者心悸的感受不同，儿童可能表现为玩耍时突然安静下来，家长发现其心率异常；成年人可能在静息状态下突然感觉到心跳异常；老年人可能因感知能力下降，心悸症状可能不如年轻人明显，但也可能在体检或自我感觉不适时发现。女性患者在情绪激动、劳累等情况下，心悸症状可能会加重，需要注意情绪调节和休息。有心脏瓣膜病的患者，出现心悸时需要警惕心律失常的发生，应及时进行心电图等检查以明确病情。
胸痛
部分患者可出现胸痛，主动脉瓣狭窄患者较常见。胸痛的性质可为压榨性、闷痛或隐痛，可放射至心前区、胸骨后、颈部、肩部或左臂内侧等部位，疼痛一般在劳累后发作，休息后可缓解。其发生机制可能与心肌缺血有关，主动脉瓣狭窄时，左心室射血受阻，左心室压力升高，心肌耗氧量增加，而冠状动脉供血相对不足，导致心肌缺血缺氧，引起胸痛。对于不同年龄的患者，儿童主动脉瓣狭窄相对少见，成年人中男性发病率可能略高于女性，老年人主动脉瓣狭窄发病率增加，胸痛表现可能与年轻人有所不同，老年人可能胸痛症状不典型，容易被忽视。女性患者主动脉瓣狭窄引起的胸痛可能在发作时与男性表现相似，但需要注意与女性其他可能导致胸痛的疾病如乳腺疾病等相鉴别。有心脏瓣膜病的患者出现胸痛，尤其是类似心肌缺血表现的胸痛，需要高度重视，排除心肌梗死等严重疾病，并及时评估心脏瓣膜病变情况。
晕厥
主动脉瓣狭窄患者可发生晕厥，多在体力活动中或其后立即发作。这是由于主动脉瓣狭窄导致左心室流出道梗阻，心输出量急剧减少，脑供血不足所致。儿童主动脉瓣狭窄导致晕厥的情况较少见；成年人在剧烈运动时，心脏需氧量增加，而狭窄的主动脉瓣限制了心输出量的增加，从而引起脑缺血晕厥；老年人主动脉瓣狭窄时，即使是轻度活动也可能诱发晕厥，因为老年人的脑供血储备能力下降。女性患者发生晕厥时，需要注意与其他原因如低血压、心律失常等导致的晕厥相鉴别，同时要考虑到女性在体力活动时的生理特点与男性不同，可能影响晕厥的发生和表现。有心脏瓣膜病的患者出现晕厥，是病情严重的信号，需要立即就医，评估心脏瓣膜病变程度并采取相应的治疗措施。
