治疗心脏瓣膜病的方法主要包括药物治疗、手术治疗、介入治疗及生活方式干预,具体需根据病情严重程度、瓣膜病变类型及患者整体状况综合选择。
一、药物治疗:用于控制症状、延缓病情进展及预防并发症,包括利尿剂(减轻水肿)、β受体阻滞剂(改善心室重构)、抗凝药(预防血栓栓塞,如华法林或新型口服抗凝药)。老年患者需监测肾功能及出血风险,有出血倾向者需调整抗凝强度。
二、手术治疗:包括瓣膜修复术与置换术。瓣膜修复术适用于病变较轻、瓣叶功能良好的患者,能保留自身瓣膜功能;置换术适用于严重病变无法修复的患者,机械瓣需长期抗凝,生物瓣寿命通常10-15年,年轻患者建议考虑生物瓣以避免远期抗凝并发症。
三、介入治疗:经导管主动脉瓣置换术(TAVR)适用于高龄、合并严重基础疾病或手术高风险的重度主动脉瓣狭窄患者,无需开胸,通过股动脉或心尖路径植入人工瓣,术后即刻改善血流动力学,30天内主要并发症发生率低于传统手术。
四、生活方式与并发症管理:日常需低盐低脂饮食、控制体重、适度运动(避免剧烈运动);合并心衰时需监测体重及液体摄入,避免感染加重心脏负担;合并房颤需规范抗凝治疗,定期复查心电图及心脏超声。儿童患者需优先考虑保守治疗,避免过早手术影响生长发育。



















