心脏瓣膜病主要由先天发育异常、风湿热、感染性心内膜炎、瓣膜退行性病变及系统性疾病等因素引发，不同病因导致的病变机制与临床特点各异。
一、先天性发育异常
先天性瓣膜发育异常多见于青少年，因胚胎期瓣膜组织分化障碍所致，表现为瓣叶形态畸形（如二叶式主动脉瓣）或结构缺损，导致瓣膜狭窄或关闭不全。特殊人群中，孕期母亲感染风疹病毒、巨细胞病毒等病原体可能增加胎儿瓣膜发育异常风险，需加强围产期监测。
二、风湿热后遗症
风湿热是导致后天瓣膜病的最常见病因，由A组β溶血性链球菌感染后引发自身免疫反应，攻击瓣膜组织。典型表现为二尖瓣受累（占70%），瓣叶纤维化、短缩，伴瓣下结构粘连，逐渐发展为狭窄或关闭不全。青少年期患咽炎、扁桃体炎后需及时抗菌治疗，避免免疫反应对瓣膜造成不可逆损伤。
三、感染性心内膜炎
细菌、真菌等病原体经血液侵入瓣膜可引发感染性心内膜炎，多见于合并基础心脏病者（如二尖瓣脱垂、主动脉瓣反流）。致病菌通过菌血症（如拔牙、手术等操作后）定植瓣膜，形成赘生物阻塞瓣口，导致急性关闭不全或狭窄。糖尿病、长期使用免疫抑制剂者需严格预防感染，降低发病风险。
四、退行性瓣膜病变
老年退行性瓣膜病多见于65岁以上人群，随年龄增长瓣叶逐渐钙化、僵硬，以主动脉瓣受累为主（占70%），表现为瓣叶交界融合、开放受限。高血压、高脂血症等慢性病加速瓣膜老化，建议中老年人体检时重点关注瓣膜功能，必要时早期干预控制危险因素。
五、系统性疾病与综合因素
系统性红斑狼疮、甲状腺功能亢进等自身免疫病或代谢疾病可直接损伤瓣膜结构，长期高血压导致左心室压力负荷增加，加速瓣叶纤维化。特殊人群如糖尿病患者需严格控制血糖，预防微血管病变加重瓣膜损害；长期服用避孕药的女性需注意监测凝血功能，降低血栓风险。
