心脏瓣膜病的治疗需根据病情严重程度、症状及患者整体状况综合选择，主要包括无症状或轻度症状者的保守观察、药物治疗、经导管介入治疗及外科手术修复或置换，以改善心功能并预防血栓等并发症。
一、无症状或轻度症状患者的保守治疗
需定期心脏超声及心功能监测（每6-12个月1次），重点关注瓣口面积、射血分数及肺动脉压力。生活方式调整：低盐饮食（每日钠摄入＜5g）、控制血压（＜130/80 mmHg）、血糖及血脂（LDL-C＜1.8 mmol/L），戒烟限酒，选择步行等低强度运动。老年患者需加强冠心病、糖尿病管理，儿童先天性瓣膜病需持续监测生长发育相关心功能变化。
二、药物治疗（以控制症状和并发症为主）
药物针对症状：利尿剂（减轻水肿）、β受体阻滞剂（控制心率）、ACEI/ARB（改善心功能），合并房颤时需长期抗凝（如华法林）预防血栓。儿童患者避免使用影响骨骼发育的药物，孕妇需权衡抗凝药对胎儿的影响，老年患者需关注肾功能及药物蓄积风险。
三、经导管介入治疗（微创干预瓣膜病变）
适用于中重度狭窄/反流且手术高风险患者，如经导管主动脉瓣置换术（TAVR）和二尖瓣修复术（MitraClip）。老年患者需评估血管钙化程度及凝血功能，儿童需考虑生物瓣寿命（10-15年），女性生育前需确认瓣膜功能稳定。
四、外科手术治疗（瓣膜修复/置换）
病变复杂或介入禁忌时选择，修复术优先保留自身瓣膜，置换术分生物瓣（老年免长期抗凝）或机械瓣（年轻需终身抗凝）。术前全面评估肝肾功能、肺功能及合并症，儿童需定制瓣膜尺寸，女性孕期建议提前3-6个月完成手术。
