心肌病的病因复杂多样,主要包括遗传因素、中毒与药物损伤、感染因素、免疫损伤等。

1.遗传因素
部分心肌病具有家族聚集性,由基因突变导致。例如肥厚型心肌病常见于常染色体显性遗传,致病基因影响心肌细胞收缩蛋白结构;扩张型心肌病中约30%与遗传相关,涉及肌节蛋白、细胞骨架蛋白等基因异常。
2.中毒与药物损伤
长期酗酒引发酒精性心肌病,化疗药物、重金属等毒性物质也可直接损伤心肌细胞。
3.感染因素
病毒感染如柯萨奇病毒、腺病毒等,可直接侵犯心肌细胞,引发病毒性心肌炎,如果未彻底治愈可能发展为慢性心肌病。
4.免疫损伤
自身免疫反应异常时,免疫系统错误攻击心肌组织,可导致心肌损伤和纤维化,引起心肌病。



