睡眠问题可通过非药物和药物治疗，非药物治疗包括调整睡眠卫生习惯（作息规律、营造睡眠环境、避免刺激因素）和心理行为治疗（认知行为疗法、放松训练）；药物治疗在非药物治疗不佳时考虑，分苯二氮类和非苯二氮类且有注意事项；特殊人群中儿童优先非药物干预，老年人非药物是基础且用药需考虑相互作用，孕妇以非药物治疗为主且要注意姿势和心理。
一、非药物治疗方法
（一）睡眠卫生习惯调整
1.作息规律：保持固定的上床时间和起床时间，即使在周末也尽量维持相近的作息，这有助于调整人体的生物钟。对于不同年龄人群，儿童一般需要10-14小时睡眠时间，青少年约8-10小时，成年人7-9小时，老年人5-7小时，遵循各自年龄段的睡眠时长标准能更好地维持生物钟稳定。
2.睡眠环境营造：卧室应保持安静、黑暗和适宜的温度，温度一般维持在18-25℃较为适宜。避免卧室中存在强光、噪音等干扰睡眠的因素，如使用遮光窗帘、降噪耳塞等。对于有不同生活方式的人群，例如经常上夜班的人，需要通过调整卧室环境来适应黑白颠倒的作息，营造适合休息的氛围。
3.避免刺激因素：睡前应避免摄入咖啡因、尼古丁等刺激性物质，咖啡因一般在饮用后数小时内仍会在体内发挥作用，影响睡眠；同时应避免剧烈运动，因为剧烈运动后人体处于兴奋状态，不易快速进入睡眠。对于有病史的人群，如患有胃肠道疾病的人，睡前过饱或饥饿都可能影响睡眠，需要注意饮食的调整。
（二）心理行为治疗
1.认知行为疗法（CBT-I）：通过改变患者对睡眠的认知和相关行为来改善睡眠。例如，帮助患者识别并纠正对睡眠过度担忧、错误认知等情况。对于不同年龄和性别的人群，女性可能更容易因情绪问题影响睡眠，通过CBT-I可以帮助其调整心态，男性也可能因工作压力等产生睡眠相关认知偏差，同样适用。有病史的人群如患有抑郁症的患者，睡眠障碍往往是其症状之一，CBT-I可以作为辅助治疗手段，改善睡眠状况而不依赖药物。
2.放松训练：如深呼吸放松、渐进性肌肉松弛等。深呼吸放松可让患者取舒适体位，慢慢地吸气，使腹部膨胀，然后慢慢地呼气，重复几次；渐进性肌肉松弛则是依次紧张和放松身体各部位的肌肉，从脚部开始，逐渐向上至头部。对于生活方式较为紧张的人群，如长期处于高压工作状态的人，放松训练能有效缓解身体和心理的紧张感，促进睡眠。儿童在睡前进行适当的放松训练也有助于入睡，但要注意方法适合儿童特点，避免过于复杂的步骤。
二、药物治疗
（一）适用情况
当非药物治疗效果不佳时可考虑药物治疗，但需谨慎评估。例如，对于长期严重睡眠障碍影响生活质量的患者，在排除禁忌证后可考虑用药。
（二）药物种类及注意事项
1.苯二氮类药物：如地西泮等，具有镇静催眠作用，但长期使用可能产生依赖等不良反应，需严格在医生指导下使用，尤其对于老年人，其对药物的代谢和耐受能力与年轻人不同，使用时更要谨慎，避免因药物蓄积导致不良反应加重。
2.非苯二氮类药物：如佐匹克隆等，相对苯二氮类药物依赖风险较低，但也需遵循医生的用药建议，对于有呼吸疾病病史的患者，使用此类药物可能会影响呼吸功能，需要密切监测。
三、特殊人群睡眠障碍的治疗特点
（一）儿童
儿童睡眠障碍需优先考虑非药物干预，如保证规律的作息时间，营造良好的睡眠环境等。因为儿童处于生长发育阶段，药物使用风险相对较高，非药物治疗是更安全的选择。例如，对于有夜醒频繁问题的婴幼儿，可通过建立固定的睡前仪式来帮助其入睡，如睡前洗澡、讲故事等，同时要注意观察儿童的睡眠表现，及时调整睡眠环境和习惯。
（二）老年人
老年人睡眠障碍可能与生理变化、慢性疾病等多种因素有关。在治疗上，非药物治疗仍是基础，如调整睡眠环境、进行适当的温和运动等。对于存在慢性疾病的老年人，如患有高血压、糖尿病等，在选择药物治疗时要充分考虑药物之间的相互作用以及对基础疾病的影响。例如，某些治疗睡眠的药物可能会影响老年人的血压或血糖控制，需要医生综合评估后谨慎用药。
（三）孕妇
孕妇睡眠障碍需特别谨慎，非药物治疗是主要的干预方式。应注意睡眠姿势的调整，孕中期以后建议采取左侧卧位，同时要避免使用可能对胎儿有影响的药物。孕妇的心理状态也很重要，家人应给予更多的关心和支持，帮助孕妇缓解因怀孕带来的心理压力，从而改善睡眠状况。
