男手脚冰凉性功能差的因素包括心血管系统的外周血管病变、心脏功能不全，内分泌系统的甲状腺功能减退、雄激素缺乏，神经系统的自主神经功能紊乱、脊髓损伤等神经病变，还有营养缺乏、慢性疾病影响，如外周血管病变因动脉粥样硬化等致血液流动受阻及影响阴茎供血，心脏功能不全因泵血能力下降致外周组织缺血，甲状腺功能减退因激素少致代谢产热减及影响性腺轴，雄激素缺乏因水平低致性功能及代谢问题，自主神经功能紊乱致血管舒缩异常及影响勃起神经，脊髓损伤等神经病变致神经传导异常，营养缺乏因缺维生素B12等影响神经和性功能，慢性疾病如糖尿病、慢性肾功能不全因血管神经病变等影响血液循环和性功能。
一、心血管系统因素
1.外周血管病变：
当心血管系统出现问题时，可能影响血液循环。例如动脉粥样硬化，会使血管壁增厚、变硬，管腔狭窄，导致血液流动受阻。对于男性而言，外周血管病变会影响四肢尤其是手脚的血液供应，出现手脚冰凉的情况。从生理角度看，心脏泵出的血液需要通过动脉系统输送到全身各个部位，包括手脚。如果动脉发生粥样硬化，血液难以充分到达手脚部位，就会造成手脚冰凉。同时，心血管功能异常也可能与性功能差相关，因为阴茎勃起需要充足的血液供应，心血管系统的病变会影响阴茎海绵体的血液灌注，从而导致性功能差。有研究表明，动脉粥样硬化患者中，出现手脚冰凉和性功能障碍的比例相对较高。
年龄因素：随着年龄增长，心血管系统的功能会逐渐减退，发生动脉粥样硬化等血管病变的风险增加，所以中老年男性相对更易出现因心血管系统因素导致的手脚冰凉和性功能差的情况。生活方式方面，长期高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式会加速动脉粥样硬化的进程，增加心血管系统病变的发生几率，进而影响血液循环和性功能。
2.心脏功能不全：
心脏是血液循环的动力器官，心脏功能不全时，心脏泵血能力下降。例如心力衰竭患者，心脏不能将足够的血液泵送到外周组织，包括手脚，就会出现手脚冰凉的表现。在性功能方面，由于全身血液灌注不足，阴茎海绵体也无法获得充足的血液来维持勃起，导致性功能差。从病理机制来看，心脏功能不全时，心输出量减少，体循环淤血，外周组织缺血缺氧，这是导致手脚冰凉和性功能差的关键。
年龄方面，老年人群中心脏功能不全的发生率相对较高，所以老年男性更易受其影响。生活方式上，有高血压、冠心病等基础疾病的患者，如果不规范治疗，容易发展为心脏功能不全，不良的生活习惯如过度劳累、大量饮酒等也会加重心脏负担，诱发心脏功能不全，进而影响血液循环和性功能。
二、内分泌系统因素
1.甲状腺功能减退：
甲状腺激素对机体的代谢起着重要的调节作用。当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，机体的基础代谢率降低，产热减少，就会出现手脚冰凉的症状。对于男性性功能方面，甲状腺激素缺乏会影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能，导致性激素分泌异常，从而引起性功能差，如性欲减退、勃起功能障碍等。从临床研究来看，甲状腺功能减退患者中，约有一定比例会出现手脚冰凉和性功能障碍的表现。
年龄因素上，各个年龄段都可能发生甲状腺功能减退，但中老年人群相对更常见。生活方式中，自身免疫性疾病、长期服用某些药物等因素可能诱发甲状腺功能减退，比如自身免疫性甲状腺炎是导致成人甲状腺功能减退的常见原因，不良的生活作息等也可能影响甲状腺的功能，进而影响代谢和性功能。
2.雄激素缺乏：
雄激素对于男性的性功能维持和第二性征的维持起着关键作用。男性体内雄激素水平降低时，会出现性功能差的表现，如性欲减退、勃起功能障碍等。同时，雄激素也参与机体的能量代谢调节，缺乏雄激素时，机体的能量代谢紊乱，产热减少，可能导致手脚冰凉。从生理机制来讲，雄激素可以促进蛋白质合成，维持机体的正常代谢和能量平衡，缺乏时这些功能受到影响，就会出现上述症状。
年龄方面，随着年龄增长，男性体内雄激素水平会逐渐下降，50岁以上的男性中，部分人会出现雄激素缺乏的情况，从而出现手脚冰凉和性功能差的表现。生活方式中，长期熬夜、精神压力过大、过度肥胖等因素会影响雄激素的分泌，比如精神压力过大时，下丘脑-垂体-性腺轴受到抑制，雄激素分泌减少，进而影响性功能和机体代谢，导致手脚冰凉。
三、神经系统因素
1.自主神经功能紊乱：
自主神经包括交感神经和副交感神经，对血管的舒缩等功能起着调节作用。当自主神经功能紊乱时，交感神经的缩血管功能可能异常，导致外周血管收缩，血液回流不畅，出现手脚冰凉的情况。在性功能方面，自主神经功能紊乱会影响阴茎勃起的神经调节，导致勃起功能障碍等性功能差的表现。例如，长期精神紧张、焦虑等情绪问题可能引发自主神经功能紊乱，进而影响血液循环和性功能。有研究发现，长期处于高压力状态下的人群，自主神经功能紊乱的发生率较高，出现手脚冰凉和性功能障碍的比例也相对较高。
年龄因素上，中青年人群如果长期生活不规律、精神压力大等，也可能出现自主神经功能紊乱，而老年人群由于身体机能衰退，自主神经功能本身就可能存在一定程度的紊乱，所以不同年龄阶段都需要关注自主神经功能对血液循环和性功能的影响。生活方式中，长期吸烟、大量饮酒等不良生活习惯会加重自主神经功能的紊乱，比如吸烟会影响血管的内皮功能，进而影响自主神经对血管的调节功能，导致手脚冰凉和性功能问题。
2.脊髓损伤等神经病变：
如果男性存在脊髓损伤等神经病变，会影响神经传导，导致手脚的感觉和血管舒缩功能异常，出现手脚冰凉。同时，神经病变也会影响性功能相关的神经传导，导致性功能差。例如，脊髓损伤患者，由于损伤部位以下的神经传导受到影响，无法正常调节手脚的血液循环和阴茎的勃起功能，就会出现相应的症状。
年龄方面，任何年龄都可能因外伤等原因导致脊髓损伤等神经病变，但中青年人群如果发生意外损伤等情况更易出现此类问题。生活方式中，从事高风险职业、有外伤史等情况会增加脊髓损伤等神经病变的发生几率，进而影响手脚血液循环和性功能。
四、其他因素
1.营养缺乏：
某些营养物质的缺乏也可能导致手脚冰凉和性功能差。例如，缺乏维生素B12时，会影响神经系统的功能，导致神经病变，出现手脚冰凉的情况，同时也可能影响性功能。从代谢角度看，维生素B12参与神经髓鞘的合成等重要生理过程，缺乏时神经功能受损，影响血液循环和性功能相关的神经调节。另外，缺乏锌等微量元素时，也会影响雄激素的合成和性功能，同时锌对于维持正常的免疫功能和代谢也有一定作用，缺乏时可能间接影响手脚的血液循环。
年龄因素上，饮食不均衡的人群，无论哪个年龄阶段都可能出现营养缺乏的情况，比如老年人如果饮食结构不合理，容易缺乏维生素B12等营养物质；青少年如果挑食等也可能导致营养缺乏。生活方式中，长期节食、素食主义者如果不注意营养补充，更容易出现营养缺乏的问题，进而影响身体健康，出现手脚冰凉和性功能差的表现。
2.慢性疾病影响：
一些慢性疾病，如糖尿病、慢性肾功能不全等也会导致男手脚冰凉性功能差。糖尿病患者长期高血糖状态会引起血管病变和神经病变，血管病变会影响手脚的血液供应，导致手脚冰凉，神经病变会影响自主神经和周围神经功能，进而影响性功能。慢性肾功能不全时，肾脏的排泄和内分泌功能受到影响，体内的代谢废物堆积，毒素可能影响神经功能和血管功能，导致手脚冰凉，同时也会影响性激素的代谢和性功能。
年龄方面，糖尿病、慢性肾功能不全等慢性疾病在中老年人群中更为常见，所以中老年男性患这些慢性疾病的几率较高，进而出现手脚冰凉和性功能差的情况更多。生活方式中，糖尿病患者如果血糖控制不佳，会加速并发症的发生发展，慢性肾功能不全患者如果不注意饮食和治疗，也会使病情加重，所以不良的生活方式如高糖饮食、不规范治疗慢性疾病等会加重这些慢性疾病对血液循环和性功能的影响。
