便血可能由肠癌及其他良性肠道疾病、肠道炎症性疾病等引起，肠癌有其特定便血特点，不同原因导致的便血表现不同，年轻人、中老年人、有家族病史人群出现便血时处理要点不同，检查方法有直肠指检和结肠镜检查，出现便血应重视并根据自身情况及时就医检查。
一、便血可能是肠癌的表现之一
肠癌是常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌等，便血是肠癌可能出现的症状，但并非所有便血都是肠癌引起，也不是肠癌才有便血表现。
（一）肠癌导致便血的特点
1.结肠癌便血特点：
一般右侧结肠癌出血量较少，且由于结肠的蠕动，血液与粪便混合相对均匀，多表现为粪便隐血试验阳性，或大便带血颜色较暗，可为酱红色等；左侧结肠癌便血相对较明显，血液多附着在粪便表面，颜色鲜红或暗红。
从年龄角度看，中老年人患结肠癌出现便血时更应警惕肠癌可能，因为随着年龄增长，肠道发生病变的几率增加，中老年人本身就是肠癌的高发人群之一。
2.直肠癌便血特点：直肠癌便血较为常见，血液多附着在粪便表面，颜色多为鲜红色或暗红色，有时会伴有黏液，可出现便频、排便不尽感等症状。
二、其他可引起便血的原因
（一）良性肠道疾病
1.痔疮：是引起便血常见的良性疾病，尤其是内痔，便血特点为排便时滴血或喷射状出血，血液颜色鲜红，一般不与粪便混合。各年龄段均可发病，久坐、久站、便秘等不良生活方式易诱发痔疮出血。
2.肛裂：便血特点是排便时疼痛明显，便后有短暂缓解，随后再次疼痛，便血颜色鲜红，量较少，仅在粪便表面或手纸上有血迹。多见于年轻人，常因大便干结、排便困难等因素引起。
3.肠息肉：结肠息肉和直肠息肉都可能导致便血，通常为无痛性便血，血色鲜红，量一般不多，可单发或多发。各年龄段都可能发生，有家族息肉病史的人群风险更高。
（二）肠道炎症性疾病
1.溃疡性结肠炎：多表现为黏液脓血便，便血同时伴有腹痛、腹泻、里急后重等症状，病情容易反复发作，病程较长，任何年龄段均可发病，与自身免疫等因素有关。
2.克罗恩病：也可出现便血，常伴有腹痛、腹泻、腹部包块等表现，病情较复杂，病程迁延，各年龄段均有发病可能，病因与免疫、遗传等多种因素相关。
三、出现便血时的应对建议
（一）不同人群的处理要点
1.年轻人：若年轻人出现便血，首先考虑良性疾病可能，如痔疮、肛裂等，但也不能忽视肠癌等恶性疾病。如果便血伴有大便习惯改变、体重下降等报警症状，应及时就医进行检查。如果是痔疮、肛裂引起的便血，要注意改善生活方式，如避免久坐、保持大便通畅、多吃蔬菜水果等。
2.中老年人：中老年人出现便血，无论出血量多少、颜色如何，都应高度重视，及时到医院就诊，进行详细的检查，如直肠指检、结肠镜检查等，以排除肠癌等严重疾病。因为中老年人是肠癌的高发人群，早期发现对于治疗和预后非常重要。
3.有家族病史人群：如果家族中有肠癌或其他肠道恶性肿瘤病史，那么出现便血时更应积极检查。这类人群可能需要更频繁地进行肠道相关检查，如定期结肠镜筛查等，以便早期发现肠道病变。
（二）检查方法
1.直肠指检：是检查直肠癌简单而重要的方法，大多数直肠癌可通过直肠指检发现。医生通过手指触摸直肠，可以了解直肠内是否有肿块、溃疡、狭窄等情况，操作简便，对于早期发现直肠癌具有重要意义。
2.结肠镜检查：是诊断肠道疾病的重要手段，可以直接观察肠道黏膜的情况，发现肠道内的息肉、炎症、肿瘤等病变，并可取组织进行病理检查，以明确病变的性质，是诊断肠癌等肠道疾病的金标准。对于出现便血的患者，尤其是中老年人、有家族病史等高危人群，结肠镜检查是非常必要的。
