直肠癌能否治好取决于分期、治疗方案及个体差异。早期直肠癌（Ⅰ-Ⅱ期）通过手术等综合治疗，5年生存率可达70%~90%；晚期（Ⅲ-Ⅳ期）虽难以根治，但通过放化疗、靶向治疗等可延长生存期、改善生活质量。
早期直肠癌（Ⅰ-Ⅱ期）：手术切除是主要手段，配合辅助化疗可降低复发风险。经规范治疗后，多数患者可长期存活，甚至临床治愈。
局部进展期直肠癌（Ⅲ期）：采用术前放化疗+手术+术后辅助治疗方案，5年生存率约60%~70%。部分患者可通过多学科协作达到治愈目标。
晚期直肠癌（Ⅳ期）：以全身治疗为主，包括化疗、靶向治疗和免疫治疗。治疗目标为控制肿瘤生长、缓解症状，部分患者可获得长期带瘤生存。
特殊人群注意事项：老年患者需综合评估身体状况，选择温和治疗方案；合并糖尿病、心脏病等基础疾病者，需提前调整治疗计划，避免治疗并发症。孕妇患者需在多学科团队指导下制定个体化方案，平衡母婴安全。
生活方式建议：治疗期间保持均衡饮食，增加膳食纤维摄入，避免辛辣刺激食物；规律作息，适度运动，增强免疫力；戒烟限酒，减少肠道刺激。
