结肠腺癌患者有排便习惯与粪便性状改变表现为排便周期紊乱、腹泻便秘交替或粪便变细等约六成至八成患者会出现不同年龄人群表现有差异；多数患者有不同程度腹痛性质多样早期不明显随病情进展加重不同生活方式人群表现受影响；部分患者可摸到质地硬表面不光滑活动度差的腹部肿块其发现率因肿瘤部位大小而异高危人群需定期检查；全身症状有肿瘤消耗致消瘦不同年龄阶段表现不同肿瘤糜烂溃疡致慢性出血致贫血表现为面色苍白乏力头晕等肿瘤坏死吸收致低热一般在左右少数高热非特异性需鉴别不同生活方式人群易受影响；肿瘤阻塞肠腔可引起肠梗阻表现为腹痛腹胀呕吐停止排气排便老年人病情进展快儿童表现不典型需警惕。
一、排便习惯与粪便性状改变
结肠腺癌患者可能出现排便习惯改变，比如原本规律的排便周期变得紊乱，可能出现腹泻、便秘或者腹泻与便秘交替的情况。同时粪便性状也可能发生变化，例如粪便变细，这是因为肿瘤生长占据肠腔空间，使粪便通过受阻。有研究表明，约60%-80%的结肠腺癌患者会出现不同程度的排便习惯和粪便性状改变。不同年龄人群表现可能有差异，老年人本身肠道功能相对较弱，若出现此类改变更应警惕；女性在生理期等特殊时期可能会干扰对排便习惯改变的判断，需综合考虑。
二、腹痛
多数患者会有不同程度的腹痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或钝痛等。早期腹痛症状可能不明显，随着病情进展，肿瘤增大阻塞肠腔或侵犯周围组织时，腹痛会加重且持续存在。例如肿瘤导致肠腔部分梗阻时，可引起阵发性绞痛。不同生活方式人群腹痛表现可能受影响，长期久坐、缺乏运动的人群可能因肠道蠕动相对缓慢，对腹痛的感知和耐受有所不同；有吸烟、饮酒等不良生活方式的人群，其身体整体状态可能影响对腹痛的敏锐度。
三、腹部肿块
部分患者可在腹部摸到肿块，一般质地较硬，表面不光滑，活动度差。这是由于肿瘤逐渐生长形成较大的瘤体，当肿瘤侵及周围组织并与周围组织粘连时可触及。但腹部肿块的发现率因肿瘤的部位、大小等因素而异，右半结肠肠腔较宽大，肿块体积较大时才易被触及，左半结肠肠腔相对狭窄，较早出现梗阻症状，腹部肿块发现相对较晚。对于有家族病史等高危人群，更应定期进行腹部触诊及相关检查以便早期发现肿块。
四、全身症状
1.消瘦：肿瘤生长是消耗性过程，会不断摄取人体营养，导致患者出现消瘦、体重下降的情况。随着病情发展，消瘦会逐渐加重，严重影响患者的身体状况和生活质量。不同年龄阶段消瘦表现有所不同，儿童患者可能影响生长发育；老年患者消瘦可能加速身体机能衰退。
2.贫血：肿瘤表面可能发生糜烂、溃疡，引起慢性出血，长期慢性失血可导致患者出现贫血症状，表现为面色苍白、乏力、头晕等。贫血程度可轻可重，轻度贫血时可能仅表现为轻微乏力，重度贫血时则会严重影响患者的活动耐力和各器官功能。女性患者若本身有月经失血等情况，贫血表现可能更易被忽视，需结合其他检查综合判断。
3.低热：肿瘤组织坏死吸收可引起低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，少数患者可出现高热。但低热并非结肠腺癌特异性表现，需与其他感染性疾病等相鉴别。不同生活方式人群，如长期熬夜、免疫力相对较低的人群，可能更容易受到肿瘤坏死吸收等因素影响出现低热，且较难区分是肿瘤相关还是其他原因导致。
五、肠梗阻症状
当肿瘤生长到一定程度，阻塞肠腔时可引起肠梗阻，表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等。完全性肠梗阻时症状较为典型，患者呕吐频繁，腹胀明显，肛门停止排气排便。老年人肠道功能减退，发生肠梗阻时病情进展可能相对较快，需及时处理；儿童发生肠梗阻时，由于其肠道解剖生理特点与成人不同，表现可能更不典型，需格外警惕。
