小孩失眠睡不着觉可能由生理因素（神经系统发育特点、生物钟尚未稳定）、心理因素（情绪波动、过度兴奋）、环境因素（睡眠环境不适宜、睡眠习惯不良）、疾病因素（疼痛相关疾病、呼吸相关疾病）导致，家长需营造良好睡眠环境、关注心理状态、建立良好睡眠习惯，怀疑疾病致失眠要及时就医，特殊人群小孩要注重护理细致性。
一、生理因素
（一）神经系统发育特点
小孩的神经系统尚在发育中，例如大脑皮质的抑制和兴奋功能尚未完全平衡。婴幼儿时期，大脑皮质的兴奋过程占优势，容易出现兴奋过度的情况，从而影响睡眠。新生儿每天的睡眠时间较长，但睡眠周期不规律，随着年龄增长，神经系统逐步发育，睡眠规律才会逐渐形成。比如，3-6岁儿童的神经系统发育相对幼儿期更趋于成熟，但仍可能因外界刺激等因素影响睡眠。
（二）生物钟尚未稳定
小孩的生物钟尚未像成人那样稳定。不同年龄段小孩的正常睡眠时间有差异，新生儿每天睡眠可达16-20小时，婴儿期也需12-16小时，幼儿期11-14小时，学龄前期10-13小时，学龄期9-11小时。如果小孩在白天接触过多刺激性的光线、活动等，可能会打乱生物钟，导致夜间失眠。例如，白天长时间接触电子屏幕发出的蓝光，会抑制褪黑素的分泌，而褪黑素是调节睡眠的重要激素，进而影响夜间入睡。
二、心理因素
（一）情绪波动
小孩的情绪较为敏感，容易出现情绪波动。比如，面临新环境适应问题，刚上幼儿园的小孩可能会因为离开熟悉的家庭环境而产生焦虑情绪，这种焦虑情绪会影响睡眠，导致入睡困难或睡眠中易惊醒。又如，与同伴发生矛盾等情况，也会使小孩心理产生压力，进而影响睡眠。
（二）过度兴奋
小孩在白天如果参与了过于兴奋的活动，如玩刺激性的游戏、观看紧张刺激的动画等，大脑会处于持续兴奋的状态，难以在夜间迅速进入睡眠状态。例如，傍晚参加了一场激烈的追逐游戏后，大脑中的神经递质处于活跃状态，需要较长时间才能平复，从而导致失眠睡不着觉。
三、环境因素
（一）睡眠环境不适宜
睡眠环境的温度、湿度、光线、噪音等因素都会影响小孩睡眠。温度不适宜，过冷或过热都会让小孩感到不适，难以入睡。例如，室温过高时，小孩会感觉燥热，影响睡眠；光线过强，即使是微弱的光线也可能干扰小孩的睡眠，因为小孩对光线比较敏感；噪音过大，如周围有持续的嘈杂声音，会让小孩的睡眠受到干扰，无法进入深度睡眠。
（二）睡眠习惯不良
没有建立良好的睡眠习惯也会导致小孩失眠。比如，睡前没有固定的睡眠仪式，如没有固定的bedtimestory时间、没有规律的上床睡觉时间等。长期不规律的睡眠习惯会使小孩的生物钟紊乱，进而出现失眠情况。例如，经常熬夜玩耍，然后在应该睡觉的时间难以入睡。
四、疾病因素
（一）疼痛相关疾病
一些疾病会引起小孩身体疼痛从而导致失眠。例如，出牙期的小孩可能会因为牙齿萌出时的牙龈疼痛而哭闹不安，影响睡眠；患有中耳炎的小孩会因为耳朵疼痛而难以入睡，睡眠中也容易惊醒。
（二）呼吸相关疾病
像腺样体肥大的小孩，会出现鼻塞症状，夜间睡眠时因呼吸不畅而影响睡眠，导致失眠。此外，患有哮喘的小孩，在夜间可能会因为气道痉挛、呼吸困难等情况而无法安稳入睡，出现失眠睡不着觉的情况。
对于小孩失眠睡不着觉的情况，家长首先要营造良好的睡眠环境，保持室内温度适宜、安静、光线昏暗等。同时，要关注小孩的心理状态，及时疏导情绪，帮助建立良好的睡眠习惯。如果怀疑是疾病因素导致，应及时带小孩就医检查，以明确病因并进行相应处理。对于特殊人群小孩，更要注重护理的细致性，如婴幼儿期要特别注意睡眠环境的安全性和舒适性，避免因环境因素影响睡眠，同时密切观察小孩的身体状况和情绪变化，一旦发现异常及时采取措施。
