青少年手脚冰凉可由生理性因素如心血管系统发育不完善、基础代谢率低、环境寒冷潮湿等引起也可由病理性因素如贫血、甲状腺功能减退、雷诺综合征等导致还可因生活方式因素如饮食不均衡、运动过少、作息不良等造成需注意根据环境增减衣物保证营养均衡保持适当运动养成良好作息长期存在伴其他不适需及时就医排查病理性因素。
一、生理性因素
1.血液循环特点
青少年时期，心血管系统还在不断发育完善中。相比成年人，青少年的外周血管相对较细，末梢血液循环相对不够发达。例如，手部和脚部的小动脉管径相对窄，血液流动到四肢末端的速度相对较慢，导致热量传输到手脚的量相对较少，从而出现手脚冰凉的情况。这是因为身体的血液循环是一个从心脏出发，通过动脉将富含氧气和营养物质的血液输送到全身各处，再通过静脉回流的过程，青少年的这种生理发育阶段特点使得四肢末端的血液循环相对弱势。
另外，青少年的基础代谢率相对成年人可能略低一些，产热相对较少，而手脚作为外周部位，散热相对较快，也容易出现冰凉现象。基础代谢率是指人体在清醒而又极端安静的状态下，不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等影响时的能量代谢率，青少年由于身体处于生长发育阶段，整体代谢速度相对成年人有差异，这也会影响到手脚的温度情况。
2.环境因素
当青少年处于寒冷的环境中时，身体会本能地进行体温调节，为了减少热量散失，血液会优先供应给重要脏器，如心脏、大脑等，而四肢末梢的血液供应相对减少，包括手脚部位，从而导致手脚冰凉。比如在寒冷的冬天，青少年穿着过少或者所处环境温度过低时，就容易出现这种情况。这是身体的一种自我保护机制，但在寒冷环境下就会表现为手脚冰凉。
湿度也可能有一定影响，在潮湿寒冷的环境中，青少年的手脚更容易感觉冰凉。因为潮湿会加速热量的散失，使得手脚部位感觉更冷。例如在南方的梅雨季，空气湿度大，温度相对较低，青少年在这样的环境中就容易出现手脚冰凉的状况。
二、病理性因素
1.贫血
青少年如果存在贫血情况，会导致血液携氧能力下降。贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征。当红细胞数量减少或者血红蛋白含量降低时，血液运输氧气到手脚等外周组织的能力减弱，组织得不到充足的氧气供应，就会出现代谢产热不足，从而表现为手脚冰凉。例如缺铁性贫血是青少年中比较常见的贫血类型，由于铁是合成血红蛋白的重要原料，青少年生长发育快，对铁的需求量大，如果饮食中铁摄入不足，就容易引发缺铁性贫血，进而出现手脚冰凉等症状。可以通过血常规检查中的血红蛋白浓度、红细胞计数等指标来判断是否存在贫血情况，血红蛋白浓度低于正常范围（青少年不同年龄段有相应的正常参考值）就提示可能存在贫血。
2.甲状腺功能减退
甲状腺激素可以促进新陈代谢，增加产热。如果青少年患有甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足，机体的新陈代谢速度减慢，产热减少，就会出现手脚冰凉的症状，同时还可能伴有乏力、精神萎靡、食欲减退、体重增加等表现。通过检测甲状腺功能指标，如血清促甲状腺激素（TSH）、甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）等可以明确诊断。例如TSH升高，T4、T3降低就提示甲状腺功能减退。
3.雷诺综合征
青少年较少见雷诺综合征，但也有个别情况。雷诺综合征是一种血管神经功能紊乱引起的肢端小动脉痉挛性疾病。典型表现为寒冷或情绪激动时，手指（足趾）皮肤先苍白、继而发紫、发红，伴有局部发冷、感觉异常和疼痛等。其发病机制是寒冷等刺激导致肢端小动脉痉挛，使得手脚部位的血液供应暂时减少，从而出现冰凉等症状。可以通过激发试验等相关检查来辅助诊断。
三、生活方式因素
1.饮食因素
青少年如果挑食、偏食，导致营养摄入不均衡，缺乏某些营养素也可能引起手脚冰凉。例如缺乏维生素B12、维生素E等。维生素B12参与神经系统的代谢以及红细胞的合成等，缺乏时可能影响神经功能和血液的正常状态，进而影响血液循环；维生素E具有抗氧化作用，对血管的正常功能有一定影响，缺乏时可能导致血管功能异常，影响手脚的血液循环，出现冰凉现象。如果青少年长期不爱吃肉类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等富含这些营养素的食物，就容易出现营养缺乏相关的手脚冰凉情况。
过度节食也是一个常见问题，青少年为了减肥等原因过度节食，摄入的热量不足，身体得不到足够的能量来维持正常的生理功能，包括产热等，也会导致手脚冰凉。因为身体需要从食物中获取能量来进行各种代谢活动，热量摄入不足时，产热减少，手脚就容易冰凉。
2.运动因素
青少年如果运动量过少，会使得血液循环不畅。运动可以促进血液循环，增强心肺功能，提高身体的代谢水平。当青少年长期缺乏运动时，身体的血液循环速度减慢，血液在四肢末梢的流动相对缓慢，就容易出现手脚冰凉。例如一些青少年长时间坐着学习、玩电子设备等，缺乏适当的体育活动，就会影响血液循环，导致手脚冰凉。相反，适当的运动，如跑步、跳绳等有氧运动，可以加速血液循环，改善手脚冰凉的状况。
3.作息因素
熬夜等不良作息习惯会影响身体的正常代谢和调节功能。青少年如果经常熬夜，身体的生物钟紊乱，影响内分泌系统的正常调节，进而影响血液循环等生理过程。例如熬夜会导致交感神经兴奋，影响血管的收缩和舒张功能，使得手脚部位的血管调节异常，出现冰凉情况。良好的作息有助于身体各系统正常运行，保证血液循环等生理功能的稳定，而熬夜等不良作息则可能打破这种平衡，导致手脚冰凉。
四、特殊人群（青少年）的温馨提示
对于青少年来说，要注意根据环境温度及时增减衣物，避免长时间处于寒冷潮湿的环境中。在饮食上要保证营养均衡，不挑食、不偏食，多摄入富含蛋白质、维生素（如维生素B12、维生素E等）、矿物质等营养素的食物，如肉类、蛋类、新鲜蔬菜、水果等。同时要保持适当的运动量，每天安排一定时间进行体育活动，促进血液循环。还要养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，一般青少年每天需要保证8-10小时的睡眠时间，以维持身体正常的代谢和调节功能。如果青少年长期存在手脚冰凉且伴有其他不适症状，如乏力、面色苍白、精神萎靡等，应及时就医，进行相关检查，以排除病理性因素的可能。
