腰肌劳损的治疗包括一般治疗、运动疗法和药物辅助治疗。一般治疗有休息与姿势调整、物理治疗;运动疗法包括腰部伸展运动和核心肌群训练;药物辅助治疗有非甾体抗炎药和肌肉松弛剂,不同人群在治疗中需根据自身情况调整。
一、一般治疗
1.休息与姿势调整
对于腰肌劳损患者,充分休息是基础。避免长时间保持同一姿势,如久坐、久站等。例如,长时间坐着工作的人群,每隔30-40分钟应起身活动5-10分钟,伸展腰部,改变体位。保持正确的坐姿和站姿,站立时应收腹挺胸,坐位时应使腰部紧贴椅背,保持腰椎的生理前凸,这有助于减轻腰部肌肉的负担,缓解腰肌劳损症状。
对于儿童患者,要注意避免长时间弯腰玩耍或不良的坐姿,如趴在桌子上写作业等,应保持正确的读写姿势,减少腰部肌肉的过度紧张。
2.物理治疗
热敷:可以促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛。使用温热的毛巾或热水袋敷于腰部,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。对于老年人,皮肤感觉相对不敏感,热敷时要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤;儿童皮肤娇嫩,热敷温度更要适当降低,且时间不宜过长。
红外线照射:红外线能够穿透皮肤,深入组织,改善局部血液循环。通过红外线治疗仪对腰部进行照射,每次照射时间一般为10-15分钟,每天1-2次。孕妇等特殊人群使用红外线照射时需谨慎,应在医生指导下进行,避免对胎儿等造成不良影响。
按摩:专业人员进行腰部按摩可以放松腰部肌肉。按摩时手法要轻柔,从腰部两侧肌肉由下向上进行按摩,每次按摩10-15分钟。对于体质较弱的人群,如老年人、儿童,按摩力度要适中,避免过度用力造成损伤。
二、运动疗法
1.腰部伸展运动
仰卧位腰部伸展:患者仰卧在床上,双腿屈膝,双脚平放在床面,然后将腰部向上拱起,尽量使腰部离开床面,保持3-5秒后放松,重复10-15次。这种运动可以增强腰部肌肉力量,改善腰部柔韧性。对于患有腰椎间盘突出等基础疾病的腰肌劳损患者,在进行该运动前应咨询医生,避免加重病情。
站立位腰部伸展:双脚与肩同宽站立,双手向上伸直,然后向后仰身,尽量伸展腰部,保持5-8秒后恢复直立姿势,重复10-15次。不同年龄的人群在进行运动时要根据自身身体状况调整运动幅度和频率,儿童运动强度不宜过大,应在家长或专业人员的指导下进行。
2.核心肌群训练
平板支撑:患者肘关节和前臂着地,双脚脚尖着地,身体保持一条直线,腹部收紧,坚持30-60秒为一组,每次进行3-5组。平板支撑可以有效锻炼腹部和腰部的核心肌群,增强腰部的稳定性。老年人进行平板支撑时要注意根据自身体力适当缩短坚持时间,儿童不建议进行平板支撑这种强度较大的运动。
仰卧屈膝卷腹:仰卧位,双膝屈曲,双脚平放在床面,然后将上半身抬起,使肩部离开床面,每次抬起时呼气,放下时吸气,重复10-15次。该运动有助于锻炼腰部前方的肌肉,增强腰部力量。孕妇等特殊人群进行卷腹运动时要谨慎,避免对腹部造成压力。
三、药物辅助治疗(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导)
1.非甾体抗炎药
如布洛芬等,具有抗炎、止痛的作用,可缓解腰肌劳损引起的腰部疼痛症状。但对于有胃肠道疾病的患者,使用此类药物可能会加重胃肠道负担,应谨慎使用;儿童一般不建议使用非甾体抗炎药进行止痛,除非在医生严格评估后使用。
2.肌肉松弛剂
例如氯唑沙宗等,可缓解腰部肌肉痉挛。但使用肌肉松弛剂可能会引起嗜睡等不良反应,驾驶人员等需要保持清醒的人群应慎用;儿童使用肌肉松弛剂需严格遵循医生的建议,密切观察用药后的反应。



