腰部疼痛可能由多种原因引起，包括腰部骨骼肌肉相关原因（如腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生）、内脏疾病相关原因（如泌尿系统疾病中的肾盂肾炎、肾结石，妇科疾病中的盆腔炎、子宫后位）以及其他原因（如脊柱外伤、肿瘤），不同原因有其相应成因和表现。
一、腰部骨骼肌肉相关原因
1.腰肌劳损
成因：长期从事重体力劳动、长时间保持不良姿势（如久坐、久站）等都可能引发。例如，办公室职员长时间坐着办公，腰部肌肉持续处于紧张状态，就容易导致腰肌劳损。年龄因素也有影响，随着年龄增长，腰部肌肉、韧带等组织的弹性和力量会逐渐下降，更易发生劳损。女性由于生理结构特点，在孕期、经期等特殊时期，腰部负担加重，也增加了腰肌劳损的风险。
表现：主要表现为腰部隐痛，休息后可缓解，劳累后加重，腰部可有广泛压痛，但无明显的器质性病变。
2.腰椎间盘突出症
成因：椎间盘退变是基本因素，随着年龄增加，椎间盘逐渐发生退变，髓核脱水，纤维环韧性下降。长期的损伤积累，如反复的弯腰、扭转等动作，会使椎间盘的纤维环破裂，髓核突出，压迫周围的神经组织。生活方式方面，长期久坐、缺乏运动、腰部外伤等也是诱因。男性由于从事体力劳动的比例相对较高，腰椎间盘突出症的发病率相对女性略高一些，但女性在孕期等特殊阶段也易发病。
表现：腰痛常伴有下肢放射性疼痛，疼痛可沿臀部、大腿后侧、小腿外侧放射至足部，咳嗽、打喷嚏等腹压增加时疼痛可加重。部分患者还可能出现下肢麻木、无力等症状。
3.腰椎骨质增生
成因：年龄是主要因素，随着年龄增长，腰椎椎体发生退变，为了维持脊柱的稳定性，椎体边缘会出现骨质增生。长期的慢性劳损、创伤等也会促进骨质增生的发生。肥胖人群腰部承受的压力更大，更容易出现腰椎骨质增生。
表现：早期可能无明显症状，随着病情发展，增生的骨质可能刺激周围的组织，引起腰部疼痛、僵硬，活动受限，疼痛可在劳累后加重，休息后缓解。
二、内脏疾病相关原因
1.泌尿系统疾病
肾盂肾炎
成因：主要是细菌感染引起，女性尿道短而宽，且靠近肛门，更容易发生泌尿系统感染，进而引发肾盂肾炎。性生活不洁、泌尿系统结石等也可能诱发肾盂肾炎。
表现：除了腰痛外，还可伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，发热、寒战等全身症状。
肾结石
成因：与代谢异常、饮食习惯等有关，尿液中某些物质浓度过高，析出结晶并逐渐形成结石。长期饮水过少、饮食中高钙、高草酸等成分摄入过多都可能增加肾结石的发生风险。
表现：腰痛较为剧烈，多为绞痛，可向会阴部放射，同时可伴有血尿、恶心、呕吐等症状。
2.妇科疾病
盆腔炎
成因：多由细菌感染引起，如不洁性生活、宫腔操作（如流产、刮宫等）后感染等。女性在经期不注意卫生，也容易导致盆腔感染。
表现：下腹部疼痛伴腰痛，疼痛可在劳累、性交后加重，同时可伴有白带增多、月经紊乱等症状。
子宫后位
成因：部分女性先天性子宫后位，或者由于产后子宫位置改变等原因导致。
表现：可能出现腰部酸痛，尤其在长时间站立或久坐后加重，部分患者可能伴有下腹坠胀等不适。
三、其他原因
1.脊柱外伤
成因：交通事故、高处坠落、腰部受到撞击等都可能导致脊柱骨折、腰椎附件损伤等外伤情况。
表现：有明确的外伤史，受伤部位疼痛剧烈，活动受限，可能伴有下肢感觉、运动障碍等情况。
2.肿瘤
成因：原发性腰椎肿瘤或其他部位肿瘤转移至腰椎都可能引起腰痛。肿瘤的发生与遗传、环境等多种因素有关。
表现：腰痛呈进行性加重，休息后不能缓解，可伴有消瘦、乏力等全身症状，部分患者可能出现神经压迫症状，如下肢麻木、无力等。
