卵巢黄体破裂部分患者可保守治疗，适用病情较轻、无明显手术禁忌且患者拒绝手术等情况，保守治疗包括一般治疗（卧床休息、监测生命体征和血红蛋白）和药物治疗（用止血、预防感染药物），存在保守治疗失败等风险，妊娠期、老年患者保守治疗有特殊注意事项，需严格掌握指征并密切监测调整方案。
一、适用保守治疗的情况
1.病情较轻时
对于出血量较少，生命体征平稳，如血压、心率等基本维持在正常范围，超声等检查提示腹腔内积血不多的患者。例如，通过超声检查发现盆腔内积血范围较小，血红蛋白下降不明显的卵巢黄体破裂患者，可考虑保守治疗。这是因为此时机体有自行吸收少量积血的可能，保守治疗可以避免手术带来的创伤。
从年龄因素考虑，年轻且一般情况较好的患者，如果符合保守治疗的指征，可优先选择保守治疗。年轻患者身体修复能力相对较强，对于少量积血的吸收和黄体破裂创面的修复有一定优势。
2.无明显手术禁忌且患者拒绝手术时
当患者经过医生评估有保守治疗的条件，同时自身坚决拒绝手术治疗时，也可以尝试保守治疗。但需要向患者充分告知保守治疗可能存在的风险，如继续出血等情况，让患者在知情的情况下选择。
二、保守治疗的措施及监测
1.一般治疗
卧床休息：患者需要绝对卧床休息，避免剧烈活动，防止腹腔内出血进一步增多。这是因为活动可能会导致破裂的黄体创面进一步出血，卧床休息有助于减少出血风险。对于不同年龄的患者，卧床休息的要求类似，但年轻患者可能更容易忽视休息的重要性，需要家属加强监督。
密切监测生命体征：需要密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征。一般每隔1-2小时监测一次，以便及时发现生命体征的变化。如果血压下降、心率增快，提示可能有继续出血的情况，需要及时调整治疗方案。对于有基础疾病的患者，如合并高血压的患者，生命体征的监测更为重要，因为基础疾病可能会影响对出血情况的判断。
监测血红蛋白：定期复查血红蛋白水平，了解贫血情况及出血是否停止或继续。一般1-2天复查一次血红蛋白。如果血红蛋白持续下降，提示保守治疗效果不佳，可能需要考虑手术治疗。例如，血红蛋白在短时间内下降较明显，说明腹腔内仍有活动性出血，保守治疗难以控制病情。
2.药物治疗
止血药物：可根据情况使用止血药物，如氨甲环酸等。氨甲环酸通过抑制纤维蛋白溶解酶原的激活因子，抑制纤维蛋白溶解，从而达到止血的目的。但使用药物时需要考虑患者的肝肾功能等情况，对于有肝肾功能不全的患者，需要调整药物剂量或谨慎使用。
预防感染药物：如果患者有发生感染的风险，可预防性使用抗生素，如头孢类抗生素等。但需要注意避免滥用抗生素，根据患者的具体情况，如是否有盆腔感染的高危因素等，来决定是否使用及使用的疗程。
三、保守治疗的风险及注意事项
1.保守治疗失败的风险
保守治疗存在治疗失败的可能，即继续出血导致腹腔内积血增多，出现腹痛加剧、休克等表现。一旦出现这种情况，需要及时改为手术治疗。例如，在保守治疗过程中，患者突然出现剧烈腹痛，经检查发现腹腔内积血明显增多，就需要立即进行手术干预。
2.特殊人群的注意事项
妊娠期女性：妊娠期发生卵巢黄体破裂时进行保守治疗需要更加谨慎。因为妊娠期女性的生理状态特殊，保守治疗过程中要密切监测胎儿的情况，同时注意药物对胎儿的潜在影响。如果发生继续出血等情况，手术治疗时需要充分考虑对胎儿的影响，可能需要采取特殊的手术方式来兼顾胎儿的安全。
老年患者：老年患者身体机能相对较差，保守治疗过程中要更加注重基础疾病的管理。例如，老年患者可能合并有心血管疾病、糖尿病等，生命体征的监测要更加频繁，在使用药物时要充分考虑药物对这些基础疾病的影响。同时，老年患者的机体修复能力相对较弱，对于积血的吸收和创面的修复可能较慢，需要更长时间的观察和监测。
总之，卵巢黄体破裂部分患者可以进行保守治疗，但需要严格掌握保守治疗的指征，在治疗过程中密切监测患者的情况，根据病情变化及时调整治疗方案。
