腰肌劳损难以康复的原因包括病因持续存在，如腰部力学因素和基础疾病影响；康复治疗不规范，如康复训练不当和治疗手段选择不合理；自身因素影响，包括年龄差异、生活方式和心理因素，不同年龄、性别等人群受这些因素影响各异，共同导致腰肌劳损恢复受阻。
一、病因持续存在
1.腰部力学因素
对于长期从事重体力劳动的人群，如建筑工人，持续的腰部负重会使腰肌长期处于紧张状态。在日常生活中经常弯腰搬重物的人，腰部肌肉反复受到牵拉，容易导致腰肌劳损难以恢复。从生物力学角度看，不合理的腰部姿势会改变腰椎的正常生理曲度，使腰肌承受异常的应力，长期如此会阻碍腰肌劳损的康复。
久坐人群，例如办公室职员，长时间保持坐姿且腰部缺乏有效支撑，会使腰肌处于相对固定的姿势，血液循环不畅，肌肉代谢产物堆积，影响腰肌的修复。不同年龄的人群久坐都可能加重腰肌劳损的症状，年轻人可能因工作性质久坐，老年人可能因活动减少久坐，都会导致腰部肌肉得不到良好的恢复环境。
2.基础疾病影响
患有腰椎间盘突出症的患者，腰椎间盘的病变会影响腰部的力学平衡，进而加重腰肌的负担。对于有骨质疏松的人群，骨骼的强度下降会影响腰部的稳定性，使得腰肌需要代偿性地增加收缩来维持腰部的功能，这会导致腰肌劳损难以痊愈。不同性别在这方面也有差异，女性可能因内分泌等因素在骨质疏松的发生发展上与男性有所不同，从而影响腰肌劳损的恢复情况。
二、康复治疗不规范
1.康复训练不当
康复训练强度不合适，若康复训练强度过小，无法有效刺激腰肌恢复正常的肌力和柔韧性；而强度过大则可能导致腰肌进一步损伤。例如，一些患者自行进行康复训练时，没有根据自身情况调整训练量，年轻人可能会过度训练，老年人可能训练量不足，都不利于腰肌劳损的恢复。
康复训练方法不正确，错误的训练动作可能会加重腰部肌肉的损伤。比如错误的腰部伸展或弯曲动作，没有遵循正确的运动学原理，会使腰肌在错误的应力下活动，阻碍其修复过程。不同年龄和性别的人群在康复训练时对方法的理解和执行能力不同，需要有针对性的正确指导。
2.治疗手段选择不合理
物理治疗方法运用不当，如热敷温度过高或时间过长可能会导致腰部软组织烫伤，影响恢复；而冷敷时间过长则可能引起局部血液循环障碍。对于不同病情严重程度的腰肌劳损患者，物理治疗的参数选择很关键，老年人和儿童对温度等物理刺激的耐受程度与成年人不同，需要特别注意。
药物治疗不合理，虽然不涉及具体药物服用指导，但如果药物选择不符合患者的个体情况，例如过敏体质的患者使用了不适合的药物，会影响康复进程。不同性别和年龄的患者在药物代谢等方面存在差异，选择药物时需要充分考虑这些因素。
三、自身因素影响
1.年龄差异
老年人的腰肌劳损恢复相对较慢，因为随着年龄增长，肌肉的质量和弹性下降，身体的修复能力减弱。老年人的新陈代谢减缓，肌肉组织的更新和修复速度比年轻人慢很多。例如，一位60岁的老人患有腰肌劳损，其恢复时间可能是年轻人的数倍。而年轻人身体修复能力相对较强，如果能及时纠正不良因素，恢复相对较快，但如果不注意也容易反复。
2.生活方式
长期吸烟的人，烟草中的尼古丁等成分会影响血管收缩，导致腰部肌肉的血液供应减少，不利于腰肌的修复。吸烟者无论是年轻人还是老年人，都会因为吸烟影响腰肌劳损的恢复。而过度饮酒的人，酒精会干扰身体的代谢过程，影响营养物质向腰部肌肉的输送，也会阻碍腰肌劳损的康复。不同生活方式的人群，如吸烟者、饮酒者等，需要改变不良生活方式才能促进腰肌劳损的恢复。
3.心理因素
长期处于焦虑、抑郁状态的腰肌劳损患者，心理因素会影响身体的应激反应，进而影响腰肌的恢复。例如，一些患者因为长期腰部疼痛，担心病情恶化，产生焦虑情绪，这种心理状态会导致体内激素水平失衡，影响肌肉的代谢和修复。不同性别在心理状态对腰肌劳损恢复的影响上可能有不同表现，女性可能更容易受到情绪因素的影响，需要关注患者的心理状态并进行相应的干预。
