血小板减少性紫癜是否需要输注血浆,需根据病情严重程度和病因综合判断。

对于病情较轻、无严重出血倾向的患者,通常无需输注血浆,而是以糖皮质激素治疗为主,如遵医嘱使用泼尼松等,这类药物可抑制免疫系统对血小板的破坏,提升血小板计数。如果病情进展迅速,出现严重出血或微血管病性溶血性贫血,血浆置换是关键治疗手段。其通过去除患者血浆中的异常抗体和免疫复合物,补充正常血浆成分,快速改善血小板减少和溶血症状,尤其适用于血栓性血小板减少性紫癜等凶险类型。此外,遗传性血栓性血小板减少性紫癜患者因缺乏特定酶,输注血浆可补充酶活性,但疗效不及血浆置换彻底。
治疗期间需严格监测血小板计数、凝血功能及感染风险,避免剧烈运动和外伤,定期复查以调整方案。



