上消化道出血是屈氏韧带以上消化道病变引起的出血，常见病因有消化性溃疡（最常见，十二指肠溃疡更易出血，幽门螺杆菌感染是主因）、食管胃底静脉曲张（多由肝硬化门静脉高压致，出血量大凶险）、急性糜烂出血性胃炎（由服用非甾体类抗炎药、大量饮酒等致）、胃癌（年龄越大发生率越高，男性略高，可少量或大量出血）、胆道出血（由胆道结石等致，具周期性）、食管贲门黏膜撕裂综合征（因剧烈呕吐、酗酒致，中青年男性多见，量可多可少）。
消化性溃疡：消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因。其中十二指肠溃疡较胃溃疡更易发生出血。幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因，它可破坏胃十二指肠黏膜屏障，导致溃疡形成，当溃疡侵蚀周围血管时就会引起出血。例如，有研究表明约70%-80%的十二指肠溃疡和90%的胃溃疡与幽门螺杆菌感染相关，而消化性溃疡患者中约15%-25%以出血为首发表现。不同年龄人群中消化性溃疡的发生率有所不同，一般来说，中老年人群由于长期的饮食、生活习惯等因素影响，患消化性溃疡的风险相对较高，但各年龄段均可发病。
食管胃底静脉曲张：多由肝硬化门静脉高压引起。肝硬化时门静脉血流受阻，导致门静脉压力升高，进而形成食管胃底静脉曲张。当门静脉压力显著升高时，曲张的静脉容易破裂出血，这是肝硬化患者常见的严重并发症之一，出血量大且凶险。在肝硬化患者中，食管胃底静脉曲张的发生率较高，据统计，约50%-80%的肝硬化患者存在食管胃底静脉曲张，其中首次出血死亡率可达20%-30%。不同性别方面，肝硬化的发生与性别有一定关联，男性酒精性肝硬化的发生率相对较高，而女性病毒性肝炎相关肝硬化的比例可能更高，但食管胃底静脉曲张出血的发生与性别关系相对不突出，主要与肝硬化的严重程度等因素相关。
急性糜烂出血性胃炎：多种因素可引起急性糜烂出血性胃炎，如服用非甾体类抗炎药（NSAIDs）、大量饮酒、严重创伤、大手术、颅内病变等。这些因素可损伤胃黏膜，导致胃黏膜糜烂、出血。非甾体类抗炎药通过抑制环氧合酶-1（COX-1），减少胃黏膜前列腺素的合成，削弱胃黏膜的保护作用。大量饮酒可直接损伤胃黏膜上皮细胞和黏膜下血管。各年龄段均可发生，长期服用NSAIDs的中老年人以及有严重创伤、大手术等病史的人群更易患急性糜烂出血性胃炎并导致出血。
胃癌：胃癌侵犯周围血管时可引起出血。随着年龄增长，胃癌的发生率逐渐升高，50岁以上人群胃癌的发病率明显高于年轻人群。男性患胃癌的风险通常略高于女性，可能与男性的生活方式，如吸烟、饮酒等习惯有关。胃癌导致的出血一般为持续少量出血，但也可出现大量出血的情况，早期胃癌症状不典型，容易被忽视，晚期胃癌出血症状相对明显。
胆道出血：胆道结石、胆道蛔虫症、胆道肿瘤等可引起胆道出血。例如胆道结石可摩擦胆管黏膜，导致黏膜出血，血液流入十二指肠引起上消化道出血。胆道出血的特点是周期性出血，出血后血凝块可堵塞胆管，出血停止；随着胆汁分泌，血凝块被排出，胆道压力降低，又可再次出血。各年龄段均可发生，胆道疾病的患者是胆道出血的高危人群，不同性别在胆道疾病的发病率上可能有一定差异，如女性胆道蛔虫症的发生率相对较高，但总体而言胆道出血的发生主要与胆道本身的病变相关。
食管贲门黏膜撕裂综合征：剧烈呕吐、酗酒等是常见诱因。剧烈呕吐时，腹内压和胃内压急剧升高，导致食管贲门黏膜撕裂，引起出血。多见于中青年男性，常有剧烈呕吐或大量饮酒史，一般为少量或中等量出血，但也有少数患者出现大量出血的情况。
