手脚冰凉可由多种因素引起，生理性因素包括年龄、性别、生活方式等，如儿童和老年人因生理特点易出现，女性相对男性更易，长时间寒冷环境或久坐不动也会导致；病理性因素有贫血（红细胞或血红蛋白减少致供氧不足产热少）、甲状腺功能减退（甲状腺激素不足致代谢率降低产热少）、心血管疾病（影响泵血或血流致末梢供血不足）；还有药物影响及心理因素也可能引发手脚冰凉。
一、生理性因素
（一）血液循环不畅
1.年龄因素：儿童和老年人相对更易出现手脚冰凉。儿童的神经系统和血液循环系统发育尚不完善，体温调节能力较弱；老年人随着年龄增长，血管弹性下降，外周血管阻力增加，血液循环功能减退，导致末梢循环不良，从而容易出现手脚冰凉。例如，一项针对不同年龄段人群的研究发现，老年人的四肢皮肤温度明显低于年轻人，其中一个重要原因就是血液循环的变化。
2.性别因素：一般来说，女性相对男性更易手脚冰凉。这与女性的生理特点有关，女性体内雌激素水平相对较高，雌激素会使血管收缩，影响血液循环，尤其在月经周期、孕期和更年期等特殊时期，这种情况可能更为明显。
3.生活方式：长时间处于寒冷环境中，人体为了减少热量散失，会使外周血管收缩，导致手脚等末梢部位的血液供应减少，引起手脚冰凉。此外，久坐不动、缺乏运动也会使血液循环减缓，增加手脚冰凉的发生风险。比如，长期在空调房间工作的人，如果不注意保暖和适当活动，更容易出现手脚冰凉的情况。
二、病理性因素
（一）贫血
1.发病机制：贫血患者体内红细胞数量或血红蛋白含量减少，导致血液携带氧气的能力下降，组织器官供氧不足，从而引起机体产热减少，出现手脚冰凉的症状。常见的贫血类型如缺铁性贫血，是由于铁摄入不足、吸收不良或丢失过多等原因导致铁缺乏，影响血红蛋白合成而引发贫血。
2.相关人群：尤其是女性、儿童和老年人等人群易患贫血。女性在月经、妊娠等时期铁的需求量增加，若摄入不足易发生缺铁性贫血；儿童生长发育迅速，对铁的需求量大，若饮食中铁含量不足则易出现贫血；老年人由于胃肠道功能减退，铁的吸收利用能力下降，也是贫血的高发人群。
（二）甲状腺功能减退
1.发病机制：甲状腺功能减退患者体内甲状腺激素分泌不足，甲状腺激素能促进新陈代谢，增加产热，甲状腺激素缺乏会使机体代谢率降低，产热减少，从而出现手脚冰凉、怕冷等症状。例如，甲状腺激素水平降低会导致细胞的氧化代谢减慢，产热减少。
2.相关人群：各年龄段均可发病，尤其是中年女性较为常见。甲状腺功能减退的发生与自身免疫、甲状腺手术、放射性碘治疗等多种因素有关。
（三）心血管疾病
1.发病机制：某些心血管疾病会影响心脏的泵血功能，导致血液循环障碍，使手脚等末梢部位的血液供应不足，引起手脚冰凉。例如，心力衰竭患者心脏射血功能下降，不能将足够的血液输送到外周血管，导致四肢血液循环不良；动脉硬化患者血管狭窄，血流阻力增加，也会影响四肢的血液供应。
2.相关人群：老年人是心血管疾病的高发人群，此外，有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群患心血管疾病的风险增加，也更容易出现手脚冰凉的情况。
三、其他因素
（一）药物影响
某些药物可能会引起手脚冰凉的副作用。例如，一些降压药可能会影响血管的舒缩功能，导致外周血管收缩，引起手脚冰凉；抗抑郁药等也可能对血液循环产生一定影响，从而出现手脚冰凉的症状。
（二）心理因素
长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良心理状态下，可能会影响神经内分泌系统的功能，导致血管收缩功能失调，引起手脚冰凉。例如，长期压力过大的人群，由于交感神经兴奋，会使血管收缩，影响血液循环。
