夏天手脚热冬天手脚凉的现象可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括体温调节差异和代谢率不同；病理性因素有贫血、甲状腺功能异常、血管性疾病等。一般人群可通过生活方式调整和饮食调节应对，特殊人群如儿童、女性、老年人各有相应注意事项，若情况严重或伴不适需及时就医。
一、生理性因素
（一）体温调节差异
人体的体温调节是一个复杂的过程，在夏天环境温度较高，机体为了散热，外周血管会扩张，更多血液流向体表，导致手脚相对较热；而冬天环境温度低，外周血管收缩以减少热量散失，手脚部位血液供应相对减少，就会出现手脚凉的情况。这是正常的生理现象，不同年龄、性别人群都可能出现，一般儿童由于体温调节中枢发育不完善，相对更易受环境温度影响出现这种情况；女性可能因末梢循环相对男性稍差，也较易有夏天手脚热冬天手脚凉的表现。
（二）代谢率不同
年轻人通常代谢率较高，夏天产热相对较多，散热时手脚表现为热；而老年人代谢率相对较低，冬天时产热不足，手脚更容易发凉。不同生活方式人群也有差异，比如长期久坐缺乏运动的人，末梢血液循环较差，更易出现夏天手脚热冬天手脚凉的情况。
二、病理性因素
（一）贫血
贫血患者红细胞数量或血红蛋白含量减少，携氧能力下降，导致组织器官供氧不足。夏天时，机体需更多血液供应外周散热，而贫血状态下血液携氧能力差，手脚等外周组织仍可能供氧不足，表现为热感不明显；冬天时，整体代谢需求下，贫血患者外周血液循环进一步受限，手脚凉的情况更突出。不同年龄人群均可发病，儿童可能因营养不良等导致贫血，女性若月经量过多等也易贫血。
（二）甲状腺功能异常
1.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，产热减少，冬天时手脚凉的情况会更明显；而夏天相对代谢稍高时，可能手脚热的感觉相对不那么异常。各年龄段均可发生，老年人发病率相对较高。
2.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，夏天时代谢率过高，产热多，手脚易热；冬天时虽然代谢较夏天低，但仍高于正常，可能手脚凉的程度相对较轻，但也会有夏天手脚热冬天手脚凉的表现，中青年女性相对更易患甲亢。
（三）血管性疾病
1.雷诺综合征：多因寒冷或情绪激动引起发作性的手指（足趾）苍白、发紫然后变为潮红的一组综合征。夏天时温度较高，发作相对较少，可能表现为手脚热；冬天寒冷刺激易诱发，出现手脚凉等表现，各年龄均可发病，女性多见。
2.动脉硬化：动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔缩小，会影响四肢血液循环。老年人由于血管退行性变更易患动脉硬化，夏天时外周血管虽扩张，但因动脉硬化导致血液供应仍受限，手脚热感不充分；冬天时血管收缩，血液循环更差，手脚凉明显。
三、应对建议
（一）一般人群
1.生活方式调整：保持规律作息，适当进行体育锻炼，如散步、慢跑等，促进血液循环。夏天注意避免长时间处于高温环境，冬天注意保暖，可适当增添衣物，尤其是手脚的保暖。
2.饮食调节：多吃一些温热、富含营养的食物，如羊肉、桂圆等，但也要注意均衡饮食，保证各种营养素摄入。
（二）特殊人群
1.儿童：儿童体温调节能力弱，要注意根据环境及时增减衣物，避免在过冷或过热环境中过长时间停留。饮食上保证营养均衡，预防贫血等情况发生。
2.女性：经期注意保暖，避免受寒，可适当饮用红糖姜水等温暖身体。若有月经量过多等情况，及时就医检查治疗。
3.老年人：定期体检，关注甲状腺功能、血管情况等。冬天注意选择保暖性能好的衣物，可适当进行温和的运动，如太极拳等，改善血液循环，同时要注意避免因保暖过度等导致其他健康问题。
如果夏天手脚热冬天手脚凉的情况较为严重或伴有其他不适症状，如头晕、乏力等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因并进行针对性治疗。
