射精早（早泄）和肾虚、阳痿是不同的医学概念，两者既有区别又可能存在关联。中医的“肾虚”是功能性描述，而早泄和阳痿是西医定义的特定疾病。
一中医视角下的肾虚与性功能关系：中医认为肾主藏精、主生殖，肾虚可能表现为性功能减退，但早泄多与肾阴虚火旺、肾阳不足等相关，阳痿（西医ED）也可能与肾阳亏虚有关。但现代医学未明确“肾虚”对应具体生理指标，需结合辨证。
二西医定义与病因差异：早泄是指持续或反复在插入前或进入后约1分钟内射精，无法控制，病因包括心理（焦虑、压力）、生理（神经反射异常、激素水平异常）等；阳痿（ED）是勃起困难或维持勃起不足，病因涉及血管、内分泌、心理等。两者虽可共病，但病理机制不同。
三肾虚概念在现代医学中的定位：中医“肾虚”无明确的解剖或生理对应指标，现代医学无“肾虚”诊断。早泄与阳痿的诊断需结合症状、病史及生理检查，而非依赖中医辨证。
四治疗原则与干预策略：优先非药物干预，如行为疗法（挤压法、停-动法）、心理疏导；药物方面，早泄可使用5-羟色胺再摄取抑制剂，阳痿可使用PDE5抑制剂，需在医生指导下使用。合并基础疾病（糖尿病、高血压）者需优先控制原发病。
五特殊人群注意事项：年轻男性早泄多与心理因素相关，建议规律作息、减压；老年男性需关注心血管疾病对ED和早泄的影响；女性伴侣的性健康沟通可改善男性症状；慢性病患者需监测性功能变化，避免自行用药。
