冬季手脚冰凉与多种因素有关，包括血液循环不畅（外周血管收缩、心脏功能不佳影响供血）、基础代谢率低（年龄、性别差异导致）、内分泌因素（甲状腺功能减退、性激素影响血管舒缩）、饮食及生活方式因素（热量摄入不足、运动不足、穿着不当）。
一、血液循环不畅
1.外周血管因素：冬季气温较低，人体为了减少热量散失，外周血管会收缩，这会导致血液流动速度减慢，尤其手脚部位的末梢血管较细，更容易受到影响，使得到达手脚部位的血液量减少，从而出现手脚冰凉的情况。例如，研究表明在寒冷环境中，人体皮肤血管收缩，外周阻力增加，血液循环会重新分配，优先保证重要脏器的血液供应，手脚等外周部位供血相对减少。
2.心脏功能影响：如果本身存在心脏功能不佳的情况，如心力衰竭等，心脏泵血功能减弱，会导致全身血液循环动力不足，手脚部位的血液灌注也会相应减少。对于不同年龄段的人群，老年人心脏功能随着年龄增长而逐渐衰退，更容易出现这种因心脏泵血不足导致的手脚冰凉；年轻人群如果有先天性心脏病等基础疾病，也可能在冬季出现手脚冰凉的表现。
二、基础代谢率低
1.年龄因素：儿童和青少年正处于生长发育阶段，但相对成年人基础代谢率较低，在冬季更容易出现手脚冰凉的情况。而老年人随着年龄增加，基础代谢率进一步降低，身体产热能力减弱，所以冬季手脚冰凉的现象更为常见。例如，有研究显示儿童的基础代谢率比成年人低约10%-15%，在相同寒冷环境下，儿童手脚冰凉的发生率相对较高。
2.性别因素：一般来说，女性的基础代谢率通常比男性低，这使得女性在冬季相对男性更容易出现手脚冰凉的情况。而且女性在生理期、孕期等特殊时期，身体的代谢状态会发生变化，也可能加重手脚冰凉的症状。比如，孕期女性由于身体负担加重，基础代谢虽有一定变化，但整体相对较低，加上外周血管的一些适应性变化，冬季手脚冰凉可能更为明显。
三、内分泌因素
1.甲状腺功能：甲状腺素可以促进机体的新陈代谢，增加产热。如果甲状腺功能减退，甲状腺素分泌减少，机体代谢率降低，产热不足，就会出现手脚冰凉的症状。对于不同年龄的人群，儿童甲状腺功能减退可能影响生长发育，导致基础代谢降低，冬季手脚冰凉；成年人甲状腺功能减退则会表现为全身代谢减缓，包括手脚部位；老年人甲状腺功能减退可能与衰老相关的甲状腺功能变化有关，冬季手脚冰凉是常见表现之一。
2.性激素影响：雌激素有扩张血管的作用，女性在冬季体内雌激素水平相对变化可能影响血管舒缩功能。例如，在月经周期中，雌激素水平的波动可能导致外周血管对寒冷的反应性不同，进而影响手脚部位的血液循环，导致手脚冰凉。而男性的雄激素对血管也有一定的调节作用，雄激素水平异常也可能间接影响手脚的血液循环，导致冬季手脚冰凉。
四、饮食及生活方式因素
1.饮食摄入：如果冬季饮食中摄入的热量不足，身体没有足够的能量来产生足够的热量，就容易出现手脚冰凉。比如一些节食减肥的人群，在冬季可能因为热量摄入过少，基础代谢产生的热量无法维持身体正常的体温需求，尤其是手脚部位。另外，缺乏某些营养素也可能影响血液循环和产热，如缺乏维生素B12等，会影响神经和血液系统功能，进而影响手脚的温度调节。
2.运动不足：长期缺乏运动的人，身体的血液循环和新陈代谢都会相对缓慢，冬季更易出现手脚冰凉。无论是儿童、青少年还是成年人、老年人，缺乏运动都会使身体的肌肉活动减少，肌肉产热也相应减少，同时血液循环不畅，导致手脚冰凉。例如，长期久坐的办公室人群，由于缺乏运动，冬季手脚冰凉的情况较为普遍。
3.穿着不当：冬季如果穿着过于单薄，不能有效抵御寒冷，会使身体热量散失过快，手脚部位得不到有效的保暖，从而出现冰凉的情况。不同年龄段的人群对寒冷的耐受和穿着需求不同，儿童需要更合适的保暖衣物来保证身体温暖，避免手脚冰凉影响健康；老年人的血液循环本身相对较差，更需要注意保暖，选择合适厚度和保暖性能好的衣物；年轻人如果为了追求时尚而穿着过少，也容易在冬季出现手脚冰凉。
