手脚冰凉可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括环境温度过低、体质因素（阳虚体质、气血不足）；病理性因素有内分泌疾病（甲状腺功能减退症、糖尿病）、心血管疾病（心力衰竭、动脉硬化）、其他疾病（贫血、雷诺综合征）。不同人群手脚冰凉有不同特点及注意事项，儿童因体温调节不完善等易出现，女性因生理特点易出现，老年人因生理变化等易出现，各人群需注意相应保暖、健康管理等。
一、生理性因素
（一）环境温度过低
当人体处于寒冷的环境中时，如在寒冷的冬天穿着过少、长时间待在低温环境里等，身体会为了减少热量散失，导致外周血管收缩，尤其是四肢末端的血管，从而影响血液循环，使得手脚部位的血液供应减少，出现手脚冰凉的现象。例如，在户外工作或活动时，如果没有做好保暖措施，就很容易出现手脚冰凉。
（二）体质因素
1.阳虚体质：中医认为，阳气具有温煦机体的作用，阳虚体质的人阳气不足，机体的温煦功能减弱，就容易出现手脚冰凉的情况。这类人群往往还伴有怕冷、乏力、精神萎靡等表现，在女性中相对较为常见，尤其是本身气血不足又兼阳虚的女性。
2.气血不足：气血是维持人体生命活动的重要物质基础，气血不足时，不能充分地滋养四肢末梢，就会出现手脚冰凉。常见于饮食不规律、营养不良、过度劳累等人群，女性由于生理特点，如月经过多等情况也容易导致气血不足，进而出现手脚冰凉。
二、病理性因素
（一）内分泌疾病
1.甲状腺功能减退症：甲状腺激素可以促进机体的新陈代谢，提高产热能力。当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，机体的新陈代谢减慢，产热不足，就会出现手脚冰凉的症状，同时还可能伴有乏力、畏寒、体重增加、皮肤干燥等表现。
2.糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会出现周围神经病变和血管病变。周围神经病变会影响神经对血管的调节功能，血管病变会导致血管狭窄、闭塞，影响四肢的血液供应，从而出现手脚冰凉。此外，糖尿病患者往往也存在自主神经功能紊乱，进一步影响体温调节，加重手脚冰凉的情况。
（二）心血管疾病
1.心力衰竭：心力衰竭患者心脏的泵血功能减弱，心输出量减少，导致外周组织的血液灌注不足，尤其是四肢末端，就会出现手脚冰凉。同时还可能伴有呼吸困难、水肿、乏力等症状。
2.动脉硬化：动脉硬化会使血管壁增厚、变硬，管腔狭窄，影响血液的正常流动，导致四肢血液循环不良，出现手脚冰凉。常见于中老年人，尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群。
（三）其他疾病
1.贫血：贫血患者血液中红细胞数量或血红蛋白含量减少，血液携带氧气的能力下降，导致组织器官缺氧，机体为了维持重要器官的供血，会重新分配血液，减少四肢末梢的血液供应，从而出现手脚冰凉。同时还可能伴有面色苍白、头晕、乏力等症状。
2.雷诺综合征：这是一种血管神经功能紊乱引起的肢端小动脉痉挛性疾病，多发生于手指，也可累及脚趾。在寒冷刺激或情绪激动等因素下，手指（脚趾）的小动脉痉挛，导致手指（脚趾）缺血，出现皮肤苍白、发紫、发红，伴有麻木、疼痛、冰凉等症状，发作间歇期手指（脚趾）可恢复正常。
三、不同人群手脚冰凉的特点及注意事项
（一）儿童
儿童手脚冰凉可能与自身的体温调节功能不完善有关，比如儿童的皮下脂肪较薄，保温能力差，容易受环境温度影响。如果儿童穿着过少或处于寒冷环境中，就容易出现手脚冰凉。此外，儿童如果患有某些疾病，如先天性心脏病等，也可能导致手脚冰凉。家长要注意根据环境温度及时给儿童增减衣物，保持室内温度适宜，同时要关注儿童的健康状况，如果长期手脚冰凉且伴有其他异常表现，如生长发育迟缓、口唇发紫等，应及时就医检查。
（二）女性
女性由于生理特点，更容易出现手脚冰凉的情况。在月经期间，女性体内激素水平变化可能会影响血液循环，导致手脚冰凉；孕期女性由于身体负担加重，血液循环相对较慢，也容易出现手脚冰凉；更年期女性由于雌激素水平下降，自主神经功能紊乱，也可能出现手脚冰凉的症状。女性在日常生活中要注意保暖，尤其是腹部和脚部的保暖，适当进行运动，促进血液循环，饮食上可以多吃一些温热性的食物，如羊肉、桂圆等。如果手脚冰凉情况严重或伴有其他不适，应及时就医排查是否存在病理性因素。
（三）老年人
老年人手脚冰凉较为常见，这与老年人的生理变化有关，如血管弹性下降、新陈代谢减慢、身体机能衰退等。老年人如果患有心血管疾病、糖尿病等慢性疾病，更容易出现手脚冰凉的情况。老年人要注意保持良好的生活习惯，适当进行有氧运动，如散步、太极拳等，改善血液循环，注意保暖，根据天气变化及时增添衣物，定期进行体检，及时发现和治疗潜在的疾病。
