复方甘草酸苷片有常见和较为严重但罕见的副作用，还具有特殊人群的副作用特点。常见副作用包括电解质紊乱相关表现（如假性醛固酮增多症致血清钾降低、血压升高、水钠潴留等）、消化系统相关反应（如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等）、精神神经系统表现（如头痛、头晕等）；较为严重但罕见的副作用有横纹肌溶解（表现为肌肉疼痛、无力等）和过敏反应（如皮疹、瘙痒等，严重可致过敏性休克）；特殊人群中，老年人使用风险更高且易加重基础疾病；儿童因器官功能未成熟，副作用风险及表现与成人不同且过敏反应可能更剧烈；孕妇及哺乳期妇女使用需权衡利弊，在医生指导下谨慎决定。
一、常见副作用
1.电解质紊乱相关表现：
可能引起假性醛固酮增多症，这是较为常见的副作用之一。在这种情况下，会出现一些与电解质失衡相关的症状。例如，可能导致血清钾降低，患者可能会感觉乏力、肌肉无力等；也可能出现血压升高的情况，长期的血压升高可能会增加心血管疾病的风险，尤其是对于本身有高血压病史或者存在心血管危险因素的人群，如老年人、有家族心血管疾病史者等，血压升高可能会进一步加重心脏负担，影响心脏功能。同时，还可能出现水钠潴留，表现为浮肿、尿量减少等，对于一些心功能不全或者肾功能不全的患者，水钠潴留可能会使病情加重，因为心功能不全患者本身心脏泵血功能受限，水钠潴留会增加血容量，加重心脏负荷；肾功能不全患者水钠潴留会进一步影响肾脏的排泄功能，导致病情恶化。
2.消化系统相关反应：
可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状。这些症状的出现可能会影响患者的进食和营养吸收。对于一些胃肠道功能较弱的人群，如老年人、有胃肠道疾病病史（如胃炎、胃溃疡等）者，这些消化系统症状可能会更为明显，甚至可能会诱发胃肠道疾病的发作或加重原有病情。例如，本身有胃溃疡的患者，服用复方甘草酸苷片后出现腹痛、恶心等症状，可能会刺激胃黏膜，导致溃疡面的炎症加重，引起疼痛加剧等情况。
3.精神神经系统表现：
部分患者可能会出现头痛、头晕等精神神经系统症状。对于一些从事需要高度集中注意力工作的人群，如驾驶员、高空作业人员等，头痛、头晕可能会影响其工作安全，增加发生意外的风险。另外，对于有神经系统基础疾病的患者，如偏头痛患者等，服用复方甘草酸苷片后出现头痛症状可能会使原有病情波动。
二、较为严重但罕见的副作用
1.横纹肌溶解相关表现：
虽然较为罕见，但复方甘草酸苷片可能导致横纹肌溶解，主要表现为肌肉疼痛、无力、肌酐升高、尿肌红蛋白阳性等。横纹肌溶解是一种比较严重的情况，因为溶解的肌肉细胞内容物可能会堵塞肾小管，导致急性肾功能衰竭。对于本身有肾脏基础疾病的患者，如慢性肾功能不全患者，发生横纹肌溶解后更易出现肾功能的急剧恶化。同时，肌肉疼痛、无力等症状会严重影响患者的运动功能和日常生活活动能力，给患者的生活带来极大不便。
2.过敏反应：
可能出现过敏症状，如皮疹、瘙痒、红斑等，严重时可能会出现过敏性休克。过敏反应的发生与个体的过敏体质有关。对于有过敏史的患者，尤其是对甘草酸苷类药物或相关成分过敏的患者，使用复方甘草酸苷片时发生过敏反应的风险更高。一旦出现过敏反应，需要立即停药，并进行相应的抗过敏治疗，否则过敏性休克可能会危及生命，尤其是对于过敏反应发展迅速的患者，抢救不及时可能会导致严重后果。
三、特殊人群的副作用特点
1.老年人：
老年人各器官功能减退，对药物的代谢和排泄能力下降。因此，老年人使用复方甘草酸苷片时，发生电解质紊乱（如假性醛固酮增多症导致的血清钾降低、血压升高、水钠潴留等）的风险可能更高。同时，老年人本身可能存在一些基础疾病，如心血管疾病、肾脏疾病等，药物引起的副作用可能会加重这些基础疾病。例如，老年人的肾功能减退，水钠潴留可能会进一步影响肾脏功能，导致肾功能进一步恶化；血压升高会增加老年人患心脑血管疾病（如脑梗死、心肌梗死等）的风险。此外，老年人出现精神神经系统症状（如头痛、头晕）时，可能会影响其生活质量和认知功能，需要更加密切地观察和关注。
2.儿童：
儿童处于生长发育阶段，肝脏和肾脏等器官的功能尚未完全成熟，对药物的耐受能力和代谢能力与成人不同。儿童使用复方甘草酸苷片时，发生副作用的风险和表现可能与成人有所不同。例如，儿童出现电解质紊乱的表现可能不典型，容易被忽视，而一旦出现可能会对儿童的生长发育产生不良影响。同时，儿童的过敏反应可能更为剧烈，因为儿童的免疫系统相对不成熟，对药物过敏的反应可能更迅速、更严重。所以，儿童使用复方甘草酸苷片需要格外谨慎，在使用前应充分评估风险，且使用过程中要密切监测儿童的身体状况。
3.孕妇及哺乳期妇女：
孕妇使用复方甘草酸苷片的安全性尚未完全明确，目前不推荐孕妇使用该药物，因为药物可能会通过胎盘影响胎儿的生长发育。哺乳期妇女使用复方甘草酸苷片时，药物可能会通过乳汁传递给婴儿，对婴儿产生潜在的影响。所以，孕妇及哺乳期妇女在考虑使用复方甘草酸苷片时，需要权衡利弊，在医生的严格评估和指导下谨慎决定是否使用该药物。如果必须使用，应密切观察自身和婴儿的反应，一旦出现异常情况应及时就医。
