归脾丸与人参归脾丸在药物组成、功效主治、适用人群体质、药理作用等方面存在差异，选择时需综合患者病情、体质等多因素，在医生辨证指导下选用，特殊人群需谨慎，孕妇要评估利弊，儿童一般不建议自行选用，需遵医嘱判断。归脾丸由党参等组成，益气健脾养血安神，适用于心脾两虚正气不虚衰太过人群；人参归脾丸将党参换为人参，补气养血等作用更突出，适用于心脾两虚气血不足较严重、体质虚弱人群，实证、热证者不宜用，其药理上补气养血作用更强。
人参归脾丸是在归脾丸的基础上，将党参替换为人参，药物组成有人参、炒白术、炙黄芪、茯苓、制远志、炒酸枣仁、龙眼肉、当归、木香、大枣（去核）、炙甘草。人参相较于党参，补气之力更强且能大补元气，在补气养血方面相对更具优势，但具体还需根据患者体质等情况来考量。
功效主治方面
归脾丸：具有益气健脾、养血安神的功效。临床上主要用于心脾两虚、气短心悸、失眠多梦、头昏头晕、肢倦乏力、食欲不振等病症。适用于一般心脾两虚且病情相对较轻，不需要过于峻烈补气的患者。例如一些因长期劳累、饮食不节导致心脾两虚，出现轻度失眠、乏力、食欲不振的人群可能适用。
人参归脾丸：同样能益气补血、健脾养心。其益气补血的作用相对更为突出，更适用于心脾两虚、气血不足较严重的情况，比如气血亏虚明显，出现心悸、失眠较重，面色苍白无华等症状的患者。像一些体质虚弱、气血亏虚严重的中老年人群，若存在心脾两虚相关症状，可能更适合选用人参归脾丸。
适用人群体质方面
归脾丸：适用于心脾两虚但正气不虚衰太过的人群，一般体质相对没有过于虚弱，以脾气虚兼心血不足为主要表现的患者。比如中青年人群，因工作压力大、作息不规律等导致心脾两虚，但体质尚好者。
人参归脾丸：更适合体质相对虚弱，气血不足情况较严重的人群，尤其是中老年人群，由于年龄增长，气血渐亏，心脾两虚且气血不足明显时较为适用。但对于实证、热证的患者不适用，比如体内有实热，表现为口干舌燥、大便干结、舌红苔黄等情况的人群不宜使用，以免加重体内热象。
药理作用方面
归脾丸：药理研究表明其能增强机体免疫功能，改善造血功能等。通过调节神经系统功能，起到安神作用，同时对消化系统有一定调节作用，促进脾胃运化等。
人参归脾丸：因为有人参的参与，其补气养血的药理作用相对更强。人参具有调节中枢神经系统、提高机体免疫力、改善心血管功能等多种作用，所以人参归脾丸在益气补血方面的药理效应相对归脾丸更为显著，能更有效地改善气血不足导致的心脾两虚相关症状。
在选择归脾丸还是人参归脾丸时，需要根据患者具体的病情、体质等多方面因素综合考量，最好在医生的辨证指导下进行选用，特殊人群如孕妇、儿童等更需谨慎，孕妇使用时要评估利弊，儿童由于其生理特点，一般不建议自行选用这两种药物，需在医生指导下，根据儿童具体情况判断是否适用以及选用何种药物。
