新生儿溶血做什么检查

来源:民福康

血型检查包括孕妇和丈夫血型检查,意义分别为初步判断母婴血型不合可能及结合丈夫血型明确具体情况;抗体检查包含孕妇血清抗体检查可通过抗体效价评估新生儿溶血可能性及新生儿血清抗体检查有助于明确新生儿是否溶血及类型;红细胞破坏相关检查有血常规检查可观察红细胞等指标判断是否红细胞破坏增多及血清胆红素测定能评估溶血严重程度;羊水检查是有创检查必要时进行可判断胎儿溶血程度及适用情况和相关因素需考虑。

一、血型检查

(一)孕妇血型检查

1.意义:通过检测孕妇的血型,能初步判断是否存在母婴血型不合的可能,常见的如ABO血型不合和Rh血型不合等情况。例如,若孕妇为O型血,丈夫为非O型血,就存在ABO血型不合导致新生儿溶血的潜在风险。

2.年龄因素:孕妇的年龄一般不直接影响血型检查结果,但不同年龄段孕妇的健康状况可能会对血型检查的后续处理产生一定影响,比如高龄孕妇可能需要更密切地监测。

3.生活方式:正常的生活方式对孕妇血型检查无直接干扰,但如果孕妇有贫血等情况,可能会在一定程度上影响对溶血相关检查结果的解读。

4.病史:若孕妇有过不良妊娠史,尤其是有新生儿溶血相关病史的,在本次妊娠中血型检查更为重要,需加强监测。

(二)丈夫血型检查

1.意义:结合丈夫的血型可以进一步明确母婴血型不合的具体情况,比如ABO血型不合时,通过丈夫血型能判断胎儿从父亲那里遗传的血型抗原情况,从而评估溶血发生的可能性。

2.相关因素:丈夫的年龄、生活方式、病史等对判断母婴血型不合的作用主要是间接的,通过与孕妇血型综合分析来评估风险。

二、抗体检查

(一)孕妇血清抗体检查

1.意义:检测孕妇血清中的抗体,如ABO血型不合时检测抗A或抗B抗体,Rh血型不合时检测抗D抗体等。抗体效价的高低与新生儿溶血的严重程度有一定相关性,抗体效价越高,新生儿溶血发生的可能性越大且病情可能越严重。

2.年龄影响:孕妇年龄不是直接影响抗体检查结果的因素,但不同年龄孕妇的身体免疫状态可能有差异,不过在抗体检查结果解读上,主要依据抗体效价等指标。

3.生活方式:正常生活方式下,生活方式对孕妇血清抗体检查结果影响较小,但如果孕妇有感染等情况,可能会影响抗体水平。

4.病史影响:有过不良妊娠史的孕妇,其血清抗体情况可能与以往不同,需动态监测抗体变化。

(二)新生儿血清抗体检查

1.意义:检测新生儿血清中的抗体,有助于明确新生儿是否已经发生溶血以及溶血的类型。例如,若新生儿血清中存在与母亲血型不合的抗体,提示可能发生了溶血。

2.年龄因素:新生儿年龄较小,其免疫系统等尚未完全发育成熟,血清抗体检查结果的解读需要结合新生儿的日龄等情况。比如出生早期和出生一段时间后的抗体变化情况不同。

3.生活方式:新生儿的生活方式主要是指喂养、护理等,正常的喂养和护理下,生活方式对新生儿血清抗体检查结果影响不大,但如果新生儿有感染等情况,可能会影响抗体水平。

4.病史影响:若新生儿有家族溶血病史等,血清抗体检查结果的分析需要考虑这些病史因素。

三、红细胞破坏相关检查

(一)血常规检查

1.意义:通过血常规检查可以观察新生儿的红细胞计数、血红蛋白含量等指标。新生儿溶血时,红细胞破坏增加,可导致红细胞计数减少、血红蛋白降低,出现贫血表现,同时可能伴有网织红细胞计数升高,因为骨髓会代偿性增生以释放更多未成熟红细胞来补充破坏的红细胞。

2.年龄因素:新生儿不同日龄的血常规指标正常范围不同,比如出生后几天内和几周后的血常规指标有差异,需要结合日龄来判断是否存在红细胞破坏增多的情况。

3.生活方式:正常的喂养等生活方式下,血常规检查结果相对稳定,但如果新生儿喂养不当导致营养不良等,可能会影响血常规指标,进而干扰对红细胞破坏情况的判断。

4.病史影响:有溶血相关家族病史的新生儿,血常规检查结果异常的可能性更高,需密切关注血常规指标变化。

(二)血清胆红素测定

1.意义:新生儿溶血时,红细胞破坏产生大量胆红素,导致血清胆红素升高,通过测定血清胆红素水平可以评估溶血的严重程度。一般来说,血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素的水平变化能反映胆红素代谢情况,间接胆红素升高为主提示溶血导致的胆红素生成增多。

2.年龄因素:新生儿日龄不同,血清胆红素的正常范围不同。比如出生后24小时内、2-3天、4-7天等不同阶段,血清胆红素的正常上限不同,所以需要结合日龄来准确评估胆红素升高是否由溶血引起。

3.生活方式:新生儿喂养不足等情况可能会影响胆红素的代谢,导致血清胆红素升高被误判为单纯由溶血引起,所以正常的喂养等生活方式对准确判断血清胆红素升高原因很重要。

4.病史影响:有过新生儿溶血病史的新生儿,再次发生溶血时血清胆红素升高的情况可能有其特点,需结合病史综合判断。

四、羊水检查(有创检查,一般在必要时进行)

(一)意义

1.判断胎儿溶血程度:通过检测羊水中胆红素的含量等指标,可以了解胎儿溶血的严重程度。例如,羊水中胆红素含量越高,提示胎儿溶血可能越严重。

2.适用情况:一般在孕妇抗体效价较高等高度怀疑胎儿溶血且其他检查不能明确时进行,不过该检查是有创的,存在一定风险,需要谨慎评估。

3.相关因素:孕妇的孕周等因素会影响羊水检查的结果解读,不同孕周羊水中的成分等有差异。同时,孕妇的健康状况等也会对羊水检查的实施和结果有影响。

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新生儿溶血
新生儿溶血病是指由于母子血型不合,母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体,这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血,常见Rh血型系统和ABO血型系统的血型不合。新生儿期其他导致溶血的原因还有红细胞酶或红细胞膜的缺陷,这些都有专有的名称,只有血型不合的溶血称为新生儿溶血病。
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新生儿溶血性黄疸原因?
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
新生儿患有溶血性黄疸,通常是因为母亲与新生儿血型不合导致的,多见于母亲的血型为O型,而新生儿的血型是A型或B型,也有可能是Rh血型不符合引起的。应给宝宝进行照蓝光,帮助宝宝退黄,同时还需要服用促进胆红素排出的药物。
新生儿溶血性黄疸多久可以出院?
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
根据新生儿溶血的程度和溶血的原因,住院时间是不同的。普通的较轻的溶血性黄疸,治疗3-5天就可以了;但也有一部分黄疸发生很快、起病很急、胆红素特别高的孩子,溶血性黄疸严重,可能要住7-10天。溶血性黄疸到底需要住院几天,要根据原因、年龄以及黄疸的程度,住院时间会不同。新生儿溶血性黄疸,早期7-10天左
新生儿溶血性贫血可以治愈吗?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿溶血性贫血经积极治疗后一般是可以治愈的。该病的别称为母婴血型不合溶血病,即显示该病为母婴血型不合引起的同族免疫性溶血,是母体血型抗体在患儿体内引起的血细胞异常衰亡。一般可应用免疫球蛋白、白蛋白、苯巴比妥等药物保护患儿的血细胞并促进其代谢血液中浓度过高的胆红素,同时可通过输血及置换血浆等方式补充
新生儿溶血症的治疗大概花费多少?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
新生儿溶血症对婴儿的伤害特别大,需要尽快进行治疗,治疗花费的费用和婴儿疾病的程度和选择的治疗方案有关,但是一般费用在几千元左右,家长需要带孩子在正规的医院进行治疗,防止出现胡乱收费导致治疗费用高昂的情况。
o型血怀孕容易得溶血症吗?
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
无法单纯的通过孕妇的血型,从而得知新生儿出生后是否会患有溶血症,一般需要结合胎儿的血型进行判断。如果胎儿的血型与孕妇血型不合,通常会引起新生儿溶血症。建议:孕期保持良好心情,不宜过度担心。
新生儿溶血症大概花费是多少?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿溶血病是一种危害程度较大的疾病,其治疗费用需要根据患儿病情及治疗方式进行判断,其花费大多在千元左右。如果孩子本身有医保,其可能会有部分医保报销费用存在,所以不会花太多钱,请你放心。
新生儿溶血性黄疸换血费用是多少?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿溶血性黄疸,是比较严重黄疸,可以考虑给孩子进行换血治疗,换血治疗费用一般在两千元至四千元左右,具体要看病情的严重程度。另外费用也与就诊的地区以及就诊医院等级有关。
新生儿溶血症是什么?
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
新生儿溶血症是母子血型不合,因为母亲体内会产生与胎儿的血型抗原不匹配的血型抗体,而这种抗体会通过胎盘进入到胎儿的身体内部,从而引起同族免疫性溶血的发生。新生儿溶血症会表现为黄疸,贫血和核黄疸等症状。新生儿患溶血症以后,需要在医生的指导下及时的进行对症的治疗。目前的治疗方法主要包括了药物治疗,光照治疗
新生儿溶血性黄疸怎么办?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
新生儿溶血性黄疸建议最好去建议病因,然后进行对症治疗,建议可以用茵栀黄或者是思美泰来退黄疸,给婴儿照蓝光或者是进行输血治疗对于黄疸的治疗都是非常有好处的。建议患儿黄疸指数比较高的时候,要给患儿喝葡萄糖水。
什么是溶血?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
溶血在临床上是很常见的,如果母亲是o型血,孩子是a型、ab型或者是b型,那么出现溶血的几率是很大的,需要引起重视。一旦出现溶血,患儿会出现黄疸持续不退,呕吐,精神萎靡等症状,危害性很大,需要及时治疗,控制病情的发展,避免病情加重,做好日常护理。
什么是新生儿溶血性黄疸
王惠萍 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
新生儿溶血性黄疸,实际上在新生儿黄疸中只占极少一部分,母儿血型导致黄疸占最多。通常情况下是指母亲血型和孩子血型不一致,而在孩子体内出现溶血而导致黄疸。对于ABO血型,最常见是O型妈妈生出了A型或B型宝宝,还有一些罕见血型,比如老百姓经常讲熊猫血型,知道熊猫血型,指的是RH阴性血型,这些血型少数民族比较多见。如果RH阴性血型妈妈,生了一个R
什么是新生儿溶血
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿溶血症主要是由于母亲和婴儿的血型不合引起的,在宫内新生儿少量的血会进到母体,母体会产生抗体,再通过胎盘进到胎儿体内,从而引起胎儿的红细胞破坏。常见的是母亲为o型血,新生儿是a型血或是b型血,比较少见的是妈妈是rh阴性血,胎儿是rh阳性血。新生儿溶血症主要表现为黄疸、贫血,严重的还会有肝脾肿大,甚至出现心力衰竭。
新生儿溶血病怎么办 新生儿溶血病的治疗方法
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿溶血病一般是由母亲和新生儿血型不合原因导致,所以需要针对病因进行治疗,即由于免疫不合引起的溶血。如果患儿的症状较轻,只需要针对黄疸进行治疗,比如进行光疗或者药物治疗。如果患儿的症状比较严重,可以加用静脉丙种球蛋白阻断抗体进行治疗。
新生儿溶血是什么意思
王志新 主任医师
中日友好医院 三甲
新生儿溶血一般是指孩子血型与母亲血型出现了差异性,有可能会造成溶血现象,即孩子的血和妈妈的血出现了融合,形成了黄疸、贫血、脾脏增大等现象。如果妈妈是o型血,孩子是a型、B型血,都可能会出现溶血现象,当然还有一些特殊的H阴性和RH阳性溶血,属于更为严重的一种情况。
新生儿溶血是什么意思
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
新生儿溶血常见疾病,是由于母亲和宝宝ABo血型不合或RH血型不合,引起抗原抗体免疫反应的溶血性疾病。宝宝出生以后黄疸会比较明显,合并有严重贫血。如果母亲是o型血、宝宝是a型或B型血,发生aBo血型不合溶血可能性比较大;如果母亲是RH阴性、宝宝是RH阳性,可能会发生RH溶血,并且RH溶血相对较严重。
新生儿溶血症可怕吗
王志新 主任医师
中日友好医院 三甲
新生儿溶血症可怕。溶血症多数是以ABO溶血为主,即妈妈如果是o型血,孩子是a型血或者是B型血,由于妈妈体内有抗a抗体或者是抗B抗体,在孩子和妈妈结扎分离、脐带分离的时候,会有部分抗a抗体或者是抗B抗体进入孩子身体内,造成孩子红细胞被破坏,形成黄疸,严重时,还可能出现核黄疸,所以,是比较严重的一种疾病。
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