婴幼儿湿疹有多样皮肤外观表现,包括红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等,还会有搔抓、摩擦等皮肤瘙痒相关表现,不同部位湿疹有各自特点,且常伴随哭闹不安、睡眠障碍、继发感染表现等。
丘疹:紧接着红斑出现的可能是丘疹,为针尖至米粒大小的小疙瘩,触摸时有粗糙感,这是由于炎症刺激皮肤细胞增殖等原因形成,丘疹的出现进一步体现了湿疹的炎症性改变,婴儿皮肤受到湿疹影响,表皮及真皮浅层出现炎性细胞浸润等情况,从而形成丘疹。
水疱:部分婴幼儿湿疹严重时会出现水疱,水疱内含有清亮或淡黄色液体,水疱的形成与湿疹局部皮肤的炎症导致组织液渗出有关,婴儿皮肤的屏障功能在湿疹状态下受损,使得组织液容易在表皮内聚集形成水疱,水疱大小不一,若水疱破裂可能会引起皮肤糜烂等情况。
渗出:急性湿疹阶段可能有渗出表现,皮肤表面有液体渗出,尤其是水疱破裂后,渗出液可使皮肤湿润,婴儿皮肤渗出时,要注意保持皮肤清洁干燥,因为渗出的液体容易滋生细菌,加重皮肤感染风险,这是因为湿疹导致皮肤的通透性改变,血浆等成分渗出到皮肤表面。
结痂:渗出的液体干燥后会形成结痂,结痂覆盖在湿疹部位的皮肤表面,婴儿的结痂可能较薄,颜色多为黄色或棕色,结痂是皮肤自我修复过程中的产物,渗出的液体干燥凝固形成结痂,保护下方正在修复的皮肤,但要避免婴儿搔抓结痂,以免导致皮肤破损加重。
皮肤瘙痒相关表现
搔抓:婴幼儿由于无法准确表达不适,会通过搔抓来缓解湿疹带来的瘙痒感,婴儿可能会用手不停搔抓长湿疹的部位,尤其是头面部、颈部等暴露部位,搔抓会进一步损伤皮肤,导致皮肤破损、出血等情况,加重湿疹病情,因为搔抓刺激会使皮肤炎症进一步加重,形成搔抓-加重-再搔抓的恶性循环。
摩擦:婴幼儿可能会通过在衣物上摩擦湿疹部位来减轻瘙痒,比如在被褥上蹭脸部等长湿疹的区域,摩擦也会对皮肤造成损伤,破坏皮肤屏障,使湿疹症状恶化,这是婴儿为了缓解瘙痒采取的非自主行为,由于皮肤瘙痒不适,婴儿会本能地通过与外界物体摩擦来试图减轻瘙痒感。
不同部位的湿疹表现特点
头部湿疹:婴儿头部湿疹较为常见,前囟周围、头皮等部位易受累,可表现为红斑、丘疹,严重时也会有渗出、结痂,头皮部位的湿疹可能会导致婴儿头发黏连,因为渗出的液体与头发粘连在一起,影响婴儿头部的清洁,而且头部湿疹的瘙痒会使婴儿不断摇头等,进一步加重局部皮肤的摩擦等情况。
面部湿疹:面部湿疹多集中在两颊、额头等部位,初期为红斑,逐渐发展为丘疹、水疱等,婴儿面部皮肤娇嫩,湿疹带来的不适会使婴儿情绪烦躁,面部湿疹若瘙痒明显,婴儿可能会频繁用手触碰脸部,加重湿疹症状,同时面部湿疹也会影响婴儿的外观形象。
四肢湿疹:四肢的湿疹可出现在手臂、腿部等部位,表现为对称分布的红斑、丘疹,在关节部位的湿疹由于经常活动,可能会更容易出现摩擦、破溃等情况,比如膝关节、肘关节等部位,婴儿活动时关节的屈伸等动作会使湿疹部位受到更多摩擦,导致皮肤破损概率增加。
躯干湿疹:躯干的湿疹相对面积可能较大,表现为大片的红斑、丘疹,有时也会有渗出、结痂,由于躯干皮肤面积较大,湿疹可能会融合成片,而且在穿着衣物时,衣物的摩擦等也会对躯干湿疹产生影响,需要注意保持躯干皮肤的干燥透气。
伴随症状
哭闹不安:由于湿疹带来的瘙痒等不适,婴幼儿会出现哭闹不安的情况,尤其是在夜间,婴儿的哭闹会比较明显,因为夜间环境相对安静,婴儿对皮肤瘙痒等不适的感觉更加敏感,哭闹不安会影响婴儿的睡眠和生长发育,需要家长及时采取措施缓解婴儿湿疹症状来改善婴儿的精神状态。
睡眠障碍:湿疹导致的瘙痒等问题会干扰婴幼儿的睡眠,使婴儿睡眠不踏实,容易惊醒,睡眠质量下降,长期睡眠障碍会影响婴儿的身体发育和免疫系统功能,因为睡眠是婴儿生长发育和身体修复的重要时期,良好的睡眠有助于婴儿的各项生理功能正常运行,而湿疹引起的不适破坏了婴儿的睡眠。
继发感染表现:如果湿疹部位皮肤破损严重,可能会继发细菌感染,出现局部皮肤红肿加重、有脓性分泌物等表现,婴儿可能会出现发热等全身症状,因为皮肤屏障功能受损后,细菌容易侵入,引发感染,发热是身体对感染的一种免疫反应,婴儿继发感染后需要及时就医处理,控制感染情况。



