手指甲变形可能由多种原因引起，包括营养缺乏、感染、物理损伤、系统性疾病及其他因素，具体需结合个体病史、生活习惯及临床表现综合判断。
一、营养缺乏与代谢障碍。
1.维生素缺乏：维生素A缺乏会导致指甲角质层异常增厚、出现纵纹，维生素B族缺乏（尤其是维生素B7）可能引发甲周皮肤干燥、指甲脆裂。儿童因生长发育快，若偏食易缺乏维生素D，导致钙吸收不足，指甲硬度下降；孕妇因叶酸需求增加，若未及时补充，可能出现指甲凹陷。
2.矿物质不足：钙缺乏会使指甲变薄、易断裂，锌缺乏与指甲出现白斑、生长缓慢相关，铁缺乏可能导致缺铁性贫血，进而引发匙状甲（指甲中央凹陷呈汤匙状）。老年人消化功能减退，素食者因铁摄入不足，更易出现此类问题。
二、感染性疾病。
1.真菌感染（甲癣）：皮肤癣菌、酵母菌等侵犯甲板及甲床，表现为指甲浑浊、变色（灰黄/褐色）、增厚、表面凹凸不平，糖尿病患者因血糖高导致局部微循环差，感染风险较常人高3-5倍。儿童感染多与家庭共用毛巾、玩具等接触传播，成人感染常继发于手足癣。
2.细菌感染（甲沟炎）：金黄色葡萄球菌等感染甲沟软组织，初期表现为甲沟红肿、疼痛，严重时化脓，儿童因频繁咬甲或指甲修剪过深易诱发，长期佩戴人工指甲或美甲工具消毒不当也可能增加感染风险。
三、物理性损伤与慢性刺激。
1.急性外伤：儿童活泼好动，游戏或运动中挤压、碰撞指甲（如摔倒时脚趾顶压指甲）可能损伤甲母质，导致新甲生长异常（如凹陷、横沟）；老年人因甲床萎缩，轻微外伤也可能造成指甲变形。
2.慢性刺激：频繁美甲（打磨、光疗胶涂抹）会破坏甲板角质层，长期接触洗涤剂、溶剂（如厨师、美容师）可能溶解甲板蛋白质，导致指甲变薄、分层。职业女性因长期使用美甲产品，30-45岁群体中慢性甲损伤发生率达18.7%。
四、系统性疾病影响。
1.银屑病：约50%银屑病患者出现甲损害，典型表现为“顶针样凹陷”（甲板散在针尖大小凹陷）、甲板增厚、变色，儿童银屑病患者（尤其是脓疱型）甲受累率更高，与皮肤鳞屑症状同步进展。
2.甲状腺功能异常：甲亢患者因代谢亢进，指甲生长加快但质地脆弱，易碎裂；甲减患者因黏液性水肿，指甲生长缓慢、质地变硬，老年人甲状腺功能减退隐匿起病，常以指甲变形为首发症状。
3.结缔组织病：类风湿关节炎患者甲襞微循环异常，指甲出现暗红色瘀点、甲床毛细血管扩张，儿童罕见但青少年类风湿关节炎可累及指甲。
五、其他因素。
1.药物副作用：化疗药物（如紫杉醇、甲氨蝶呤）会抑制甲母质细胞增殖，导致指甲生长停滞、纵嵴或脱落，用药期间指甲变化多在1-3个月内出现。
2.遗传性疾病：先天性厚甲症患者出生时即有甲板增厚、变色，随年龄增长加重，常染色体显性遗传模式明确；先天性外胚层发育不良综合征儿童患者，指甲薄脆、数量减少，伴随毛发稀疏、汗腺发育异常。
特殊人群注意事项：儿童避免频繁咬甲、美甲，家长定期检查指甲卫生；孕妇每日补充10-15mg铁剂预防缺铁性贫血；糖尿病患者每周温水泡手1次，由专业人员修剪指甲；老年人每2周用温水软化指甲后轻柔修剪，避免剪伤甲床。指甲变形持续超过2个月且无改善时，需就医排查系统性疾病。
