腮腺炎可由多种因素引发，病毒感染中流行性腮腺炎病毒可经飞沫传播致儿童易感染，其他病毒也能引发类似症状；细菌感染中化脓性腮腺炎多由金黄色葡萄球菌逆行感染腮腺导管所致；还有自身免疫性因素、药物或中毒因素等也可能引发腮腺炎，不同因素导致的腮腺炎在感染途径、发病机制、治疗等方面因年龄等因素存在差异。
一、病毒感染引发腮腺炎
（一）流行性腮腺炎病毒感染
1.传播途径与感染过程：流行性腮腺炎主要由腮腺炎病毒引起，病毒可通过飞沫传播。当易感人群吸入含有病毒的飞沫后，病毒会在呼吸道上皮细胞中增殖，随后进入血液循环，形成病毒血症，进而侵犯腮腺等腺体、神经系统等多种组织器官。儿童由于免疫系统发育尚不完善，相对更容易感染该病毒。例如，在学校等人群密集场所，一旦有传染源存在，病毒很容易在儿童群体中传播导致发病。
2.发病机制：腮腺炎病毒侵入腮腺后，在腺体内复制，引起腮腺的非化脓性炎症。病毒的复制会导致腮腺组织充血、水肿，导管上皮细胞肿胀、坏死，管腔堵塞等一系列病理改变，从而出现腮腺肿大、疼痛等临床表现。不同年龄的儿童感染后表现可能有所差异，一般来说，学龄期儿童感染后症状相对典型，而婴幼儿感染后可能症状不典型，但同样具有传染性。
（二）其他病毒感染
1.其他常见病毒：除了腮腺炎病毒外，其他一些病毒也可能引起类似腮腺炎的症状，如柯萨奇病毒、单纯疱疹病毒等。柯萨奇病毒感染引起的腮腺炎相对较少见，但也有相关报道。这些病毒引起腮腺炎的机制与腮腺炎病毒类似，也是通过入侵人体后在腮腺等组织中增殖引发炎症反应。不同病毒感染在人群中的易感性也有差异，一般儿童都是易感人群，但具体的感染概率和发病表现会因病毒种类不同而有所不同。
二、细菌感染导致腮腺炎
（一）化脓性腮腺炎的细菌感染原因
1.主要致病菌：化脓性腮腺炎主要由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起。通常是由于机体抵抗力下降时，口腔内的细菌逆行感染腮腺导管所致。例如，长期卧床的患者，由于唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，细菌容易在腮腺导管内定植并感染。对于儿童来说，如果口腔卫生不良，也可能增加细菌感染腮腺导致化脓性腮腺炎的风险。
2.感染途径与病理变化：细菌通过腮腺导管口逆行进入腮腺组织，引起导管炎，进而向腺实质蔓延。细菌在腺体内繁殖，导致腺组织化脓性炎症，表现为腮腺局部红、肿、热、痛，严重时可伴有全身发热等症状。不同年龄的儿童发生化脓性腮腺炎时，治疗和护理的措施会有所不同，因为儿童的机体反应和耐受能力与成人有差异，需要特别注意儿童的病情监测和适当的支持治疗。
三、其他因素引发腮腺炎
（一）自身免疫性因素
1.自身免疫反应机制：极少数情况下，腮腺炎可能与自身免疫性因素有关。人体自身免疫系统错误地将腮腺组织识别为外来异物，从而发动免疫攻击，导致腮腺炎症。这种情况在一些自身免疫性疾病患者中可能出现，例如患有干燥综合征等自身免疫性疾病的患者，同时合并腮腺炎症的概率相对较高。对于自身免疫性腮腺炎，不同年龄的患者治疗方法有所不同，儿童患者在治疗时需要考虑其生长发育特点，避免使用对儿童生长发育有较大影响的免疫抑制药物等。
（二）药物或中毒因素
1.药物相关情况：某些药物也可能引起腮腺肿大类似腮腺炎的表现，但并非是感染引起的炎症。例如，一些抗癫痫药物等可能导致唾液腺分泌异常或引起过敏反应相关的腮腺肿大。这种情况下，需要仔细鉴别是药物副作用还是真正的感染性腮腺炎。对于儿童患者，在使用可能影响唾液腺的药物时，医生需要密切关注儿童的腮腺情况，一旦发现异常应及时评估是否与药物有关，并根据情况调整治疗方案。
2.中毒因素：某些化学物质中毒也可能累及腮腺导致类似腮腺炎的症状，但相对较为罕见。例如，一些重金属中毒等可能影响腮腺的正常功能，引起腮腺组织的损伤和炎症反应。对于接触过可疑有毒物质的人群，需要进行详细的毒物接触史询问和相关检查，以明确是否是中毒因素导致的腮腺问题。在儿童群体中，如果怀疑有中毒因素导致腮腺炎样表现，需要尽快脱离中毒环境，并进行针对性的解毒和对症治疗。
