腰肌劳损等相关患者可通过运动康复(核心肌群训练、腰部伸展运动)、物理治疗(热敷、按摩、针灸)、姿势纠正与生活方式调整(保持正确坐姿、避免久站久坐、选择合适床垫和枕头)来缓解症状,不同人群需根据自身情况调整相关康复及生活方式措施。
一、运动康复
1.核心肌群训练:对于腰肌劳损患者,核心肌群训练很重要。例如平板支撑,可从短时间开始,如每次坚持10-30秒,逐渐增加时间,每天进行3-4组。平板支撑能增强腹部、腰部等核心部位的肌肉力量,有助于稳定腰椎,减轻腰肌的负担。对于儿童患者,由于肌肉力量和耐力有限,可在家长或专业人员辅助下进行简单的类似动作,如幼儿版的俯卧抬头等基础动作训练,随着年龄增长逐步过渡到标准平板支撑;女性患者在经期等特殊时期需根据自身身体状况调整平板支撑的强度;有腰椎病史的患者要在医生评估后谨慎进行。
2.腰部伸展运动:站立位体前屈是常见的腰部伸展运动,双脚与肩同宽,缓慢向前屈体,尽量让双手触碰双脚,保持10-15秒,然后缓慢起身,重复10次左右。这个动作可以拉伸腰部紧张的肌肉,缓解腰肌劳损引起的腰部不适。老年患者进行该运动时要注意动作缓慢,避免因动作过快导致摔倒等意外;肥胖患者由于腰部负担较重,可适当减小动作幅度;有急性腰椎疼痛发作的患者暂时不宜进行。
二、物理治疗
1.热敷:可以用热水袋或热毛巾进行腰部热敷,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。热敷能够促进腰部的血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。儿童患者皮肤较为娇嫩,热敷时要注意温度,避免烫伤;糖尿病患者由于可能存在神经病变,对温度感知不敏感,热敷时需格外注意温度控制,防止烫伤;有腰部皮肤破损的患者不能进行热敷。
2.按摩:专业人员进行的腰部按摩可以放松腰部肌肉。按摩时力度要适中,从腰部两侧肌肉开始,向中间逐步按摩,每次按摩10-15分钟。但要注意,腰部骨折、肿瘤等患者不能进行按摩;孕妇由于腹部和腰部的特殊生理结构,按摩需谨慎,应在专业医生指导下进行;有出血倾向疾病的患者也不适合按摩。
3.针灸:针灸通过刺激腰部的特定穴位来调节气血运行,缓解腰肌劳损症状。例如针刺肾俞、委中、大肠俞等穴位。儿童患者进行针灸时要选择合适的针刺深度和手法,避免过度刺激;妊娠期女性的某些穴位针灸需谨慎,防止引起流产等不良后果;体质虚弱、晕针史的患者在针灸前需告知医生。
三、姿势纠正与生活方式调整
1.保持正确坐姿:坐着时要保持腰部挺直,臀部尽量靠紧座椅靠背,膝盖与髋关节保持同一高度,使腰部得到良好的支撑。长时间伏案工作的人群每坐30-40分钟就应起身活动一下腰部。对于学生患者,要使用符合人体工程学的桌椅,保持正确的读写姿势;办公族女性在穿着高跟鞋工作时要注意适时更换舒适的平底鞋来调整姿势;有腰椎间盘突出病史的患者更要严格保持正确坐姿以稳定腰椎。
2.避免久站久坐:长时间站立或坐着都会增加腰肌的负担,建议每隔1小时左右变换一下姿势,如站立时双脚交替承重、坐着时进行简单的腰部扭转动作等。老年人由于肌肉力量和耐力下降,更要注意避免久站久坐,可适当增加休息频率;肥胖人群由于体重对腰部压力大,需格外注意控制站立和坐着的时间;有腰部术后康复期的患者要严格遵循医生关于站立和坐着时间的建议。
3.选择合适的床垫和枕头:床垫不宜过软或过硬,以仰卧时脊柱保持中立位,侧卧时脊柱不发生侧弯为宜;枕头高度要适中,一般以一拳高左右(约8-10厘米)为宜,使颈椎与胸椎保持在同一水平线上。儿童的床垫和枕头要根据其生长发育阶段进行选择,确保脊柱正常发育;更年期女性由于身体激素变化可能影响骨骼肌肉系统,要特别注意床垫和枕头对腰部和颈部的支撑;有脊柱侧弯病史的患者需选择特殊定制的床垫和枕头来辅助矫正。



