背部筋膜炎可通过休息与制动、物理治疗、运动康复训练、药物辅助治疗及生活方式调整来处理。休息制动避免过度劳累等;物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、红外线照射;运动康复有针对性肌肉锻炼和核心肌群训练;药物辅助使用非甾体抗炎药但要考虑不同人群特点;生活方式需纠正姿势并注意保暖、保持居住环境干燥。
一、背部筋膜炎的一般处理措施
(一)休息与制动
对于背部筋膜炎患者,首先要保证充足的休息,避免过度劳累以及长时间保持同一姿势,尤其是久坐、久站或弯腰等动作。例如长时间伏案工作的人群,每工作1-2小时就应适当起身活动背部,放松肌肉,这有助于减轻背部筋膜的负担,缓解炎症。不同年龄阶段的人群都需要注意,儿童如果长时间背负过重书包也可能引发类似问题,应合理控制书包重量;老年人本身肌肉力量和柔韧性下降,更要避免过度劳累导致背部筋膜炎加重。
(二)物理治疗
热敷:可以促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。一般使用温毛巾或热水袋热敷背部,温度以患者能耐受为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于年轻人,皮肤耐受性较好,温度可相对稍高;老年人皮肤感觉相对迟钝,温度要适中,防止烫伤。
冷敷:在急性发作期,局部有红肿热痛等炎症表现时,可适当进行冷敷,每次冷敷10-15分钟,间隔1-2小时一次。通过冷敷可以减轻局部炎症反应和疼痛。
按摩:由专业人员进行适当的背部按摩,能放松背部肌肉,改善筋膜的血液循环。但按摩力度要适中,避免过度用力加重损伤。不同年龄和身体状况的人对按摩力度的耐受不同,例如身体较为虚弱的老年人,按摩力度需轻柔;年轻人肌肉较为强壮,可适当增加力度但也应在可耐受范围内。
红外线照射:利用红外线的热效应,改善背部组织的血液循环,促进炎症消退。照射距离一般保持在30-50厘米,每次照射20-30分钟,每天1-2次。不同皮肤状态的人群需要注意,皮肤敏感或有破损的患者不适合红外线照射。
二、运动康复训练
(一)针对性肌肉锻炼
背部伸展运动:站立位时,双手向上伸直,尽量向后伸展背部;坐位时,身体慢慢向后仰,伸展背部肌肉。这种运动可以增强背部肌肉力量,改善筋膜的张力。对于不同年龄段的人群,运动的频率和强度可适当调整。儿童可以在家长陪同下进行简单的背部伸展游戏来增加趣味性;老年人则要根据自身身体状况逐渐增加运动强度,避免过度伸展造成损伤。
核心肌群训练:包括仰卧屈膝收腹、平板支撑等动作。核心肌群的强化有助于稳定脊柱,减轻背部筋膜的压力。例如平板支撑,开始时可从每次坚持10-15秒逐渐增加到30-60秒,每天进行3-4组。不同年龄人群的核心肌群力量不同,儿童的核心肌群发育尚不完善,训练时要选择适合其能力的简单动作;老年人核心肌群力量减弱,训练时要注意动作的规范性和安全性。
三、药物辅助治疗
非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症,但需谨慎使用。对于成年人,在医生指导下可短期使用非甾体抗炎药,如布洛芬等;儿童一般优先采用非药物治疗,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,使用药物可能带来较大风险;老年人使用非甾体抗炎药时要注意胃肠道反应等副作用,可在医生评估后,如确实需要使用,可选择对胃肠道刺激相对较小的药物,并密切观察身体反应。
四、生活方式调整
(一)姿势纠正
无论是坐、立还是行走,都要保持正确的姿势。例如坐姿应保持腰部挺直,臀部完全坐在椅子上,使腰部得到良好支撑;站立时双肩放松,收腹挺胸,让背部肌肉处于正常的生理位置,避免弯腰驼背等不良姿势加重背部筋膜炎。不同年龄阶段的人群都需要注意姿势纠正,儿童在学习和日常活动中要养成良好的坐姿和站姿习惯,家长要给予监督和引导;老年人由于肌肉力量和平衡能力下降,更要注意保持正确姿势,可借助辅助器具如腰垫等帮助维持正确姿势。
(二)环境因素
注意背部的保暖,避免寒冷刺激。寒冷会导致背部肌肉痉挛,加重筋膜炎症。在寒冷季节,要适当增添衣物,尤其是老年人和儿童对寒冷更为敏感,更要做好保暖措施。同时,要保持居住环境的干燥,潮湿的环境也可能诱发或加重背部筋膜炎。



