腰椎间盘突出症患者需注意姿势与体位,站立时保持正确重心,坐姿选有靠背椅子并适时活动,睡姿仰卧或侧卧选合适垫枕;适宜运动有游泳、小飞燕动作,忌剧烈腰部扭转运动;要注意腰部保护,搬运重物用正确方式,可短时间戴腰围,还要保暖;饮食均衡摄入钙、维生素D和蛋白质,维持合理体重避免超重肥胖。
一、姿势与体位
1.站立姿势:保持腰部挺直,收腹,双眼平视,使身体重心落在足跟和脚掌前部。避免长时间弯腰或脊柱侧弯,例如长时间站立工作的腰椎间盘突出症患者,应定时交替变换双脚的支撑位置,以减轻腰部单侧肌肉的持续紧张。对于女性患者,穿平底鞋或低跟鞋有助于维持正确站立姿势,减少腰部压力。
2.坐姿:选择有靠背的椅子,保持膝关节略高于髋关节,使腰部靠在椅背上,双脚平放在地面。避免久坐,一般每隔30-40分钟应起身活动5-10分钟,伸展腰部和四肢。对于办公族患者,可使用腰垫来支撑腰部,维持腰椎的生理曲度。老年患者坐姿更要注意,尽量选择椅面较深、有良好腰部支撑的座椅,防止因肌肉力量减弱而无法维持正确坐姿加重病情。
3.睡姿:仰卧位时,可在膝下垫一个薄枕,使膝关节微屈,这样能松弛腰部肌肉,减轻椎间盘压力;侧卧位时,应使脊柱保持直线,双膝微屈,可在两腿之间夹一个薄枕。对于肥胖的腰椎间盘突出症患者,仰卧位时更需注意腰部的支撑,适当增加膝下垫枕的厚度,以更好地放松腰部肌肉。
二、运动与锻炼
1.适宜运动
游泳:游泳是非常适合腰椎间盘突出症患者的运动方式,尤其是蛙泳。在游泳过程中,水的浮力能减轻身体自重对椎间盘的压力,同时游泳时的肢体运动可锻炼腰背肌肉力量。一般每周可进行3-4次游泳,每次30-60分钟。对于儿童患者,在家长陪同下进行浅水区的游泳活动,可在不增加腰椎负荷的情况下促进身体发育和腰背肌锻炼,但要注意安全,避免溺水。
小飞燕动作:患者俯卧在床上,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,形似飞燕。每次保持3-5秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天可进行3-4组。老年患者进行小飞燕动作时要注意幅度和力度,避免过度用力导致腰部损伤,可根据自身情况适当减少动作幅度和次数。
2.运动禁忌:避免剧烈的腰部扭转运动,如快速的弯腰捡东西、长时间的弯腰负重劳作等。对于患有腰椎间盘突出症的孕妇,由于孕期身体变化,应避免过于剧烈的运动,可选择柔和的散步等运动方式,散步时速度不宜过快,每次15-20分钟,每天1-2次,以不引起腰部不适为宜。
三、腰部保护与保暖
1.腰部保护:日常生活中搬运重物时,应蹲下屈膝,用腿部力量抬起重物,避免直接弯腰搬起重物。例如搬运较重的箱子时,先蹲下,使背部保持挺直,然后用腿部发力将箱子搬起,再缓慢移动。对于从事体力劳动的患者,工作时可佩戴腰围,起到一定的腰部支撑作用,但佩戴时间不宜过长,一般不超过1个月,以免导致腰背肌肉萎缩。青少年患者在进行体育活动时,如打篮球、足球等,要注意保护腰部,避免腰部受伤引发腰椎间盘突出症或加重病情。
2.腰部保暖:注意腰部的保暖,避免受寒受潮。在寒冷天气或空调房间中,可使用保暖护腰或加盖毛毯来保持腰部温暖。对于患有腰椎间盘突出症的老年女性患者,由于其血液循环相对较慢,更要注意腰部保暖,可选择材质较好的保暖护腰产品。
四、饮食与体重管理
1.饮食:保持均衡饮食,多摄入富含钙、维生素D和蛋白质的食物,如牛奶、豆制品、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等。钙是维持骨骼健康的重要元素,维生素D有助于钙的吸收,蛋白质是肌肉、韧带等组织的重要组成部分。例如每天保证300-500毫升牛奶的摄入,多吃菠菜等富含维生素的蔬菜。对于儿童患者,保证充足的营养摄入有助于骨骼和肌肉的正常发育,预防腰椎间盘突出症相关问题。
2.体重管理:维持合理体重,避免超重或肥胖。因为过重的体重会增加腰部的负担,加重腰椎间盘突出症的病情。可通过合理饮食和适当运动来控制体重,计算身体质量指数(BMI),将其维持在18.5-23.9的正常范围内。对于肥胖的腰椎间盘突出症患者,应制定科学的减重计划,逐渐减轻体重,每周体重减轻以0.5-1千克为宜,避免快速减重对身体造成不良影响。



