腰疼的原因多样，包括腰部肌肉骨骼相关问题（如腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生）、脊柱病变相关（如强直性脊柱炎、脊柱结核）、内脏疾病牵涉（如肾脏疾病的肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾结石，妇科疾病的盆腔炎、子宫肌瘤）以及其他原因（如外伤、药物副作用、心理因素），不同人群在各原因导致的腰疼上有不同特点。
一、腰部肌肉骨骼相关问题引起的腰疼
（一）腰肌劳损
1.诱因与表现：长期保持不良姿势，如久坐、久站或弯腰工作等，可导致腰肌劳损引发腰疼。一般是腰部两侧肌肉酸痛，在劳累后加重，休息后可缓解，年龄方面各年龄段均可发生，长期从事重体力劳动或伏案工作的人群更易出现，男性和女性无明显性别差异，生活方式上久坐不动等是诱因。
2.特殊人群情况：儿童若长期背负过重书包等也可能引起腰肌劳损相关腰疼，需注意避免不良姿势，保持正确坐姿站姿；老年人随着年龄增长肌肉功能退化，也易因轻微劳累出现腰肌劳损性腰疼，要注意适度活动腰部。
（二）腰椎间盘突出症
1.诱因与表现：多因椎间盘退变、损伤等引起，常见症状是下腰部疼痛伴下肢放射性疼痛，疼痛程度不一，可在弯腰、负重、咳嗽等情况下加重，中青年人群较为常见，长期从事重体力劳动或缺乏运动锻炼的人风险较高，男性相对多见一些，生活方式上久坐、缺乏运动、腰部外伤史等是诱因。
2.特殊人群情况：儿童腰椎间盘突出相对少见，多与先天性因素等有关，需及时就医排查；老年人腰椎间盘突出可能伴有骨质疏松等情况，疼痛表现可能不典型，且恢复相对较慢，要注意避免腰部过度活动。
（三）腰椎骨质增生
1.诱因与表现：随着年龄增长，腰椎出现退行性改变导致骨质增生，可引起腰部疼痛，一般为酸痛、胀痛，活动时加重，休息后缓解，中老年人多见，女性在绝经后由于雌激素水平下降，骨质流失加快，相对更易出现，生活方式上长期腰部劳损等是诱因。
2.特殊人群情况：儿童一般不会出现腰椎骨质增生；孕期女性由于腰部负荷增加，也可能出现类似骨质增生引起的腰疼表现，产后需注意恢复。
二、脊柱病变相关的腰疼
（一）强直性脊柱炎
1.诱因与表现：与遗传、免疫等因素有关，主要症状是下腰部或骶髂部疼痛，呈慢性、进行性加重，夜间疼痛明显，早晨起床时有腰部僵硬感，活动后可缓解，多见于青少年男性，有一定遗传易感性，生活方式上缺乏运动等可能影响病情。
2.特殊人群情况：儿童强直性脊柱炎相对少见，需早期识别；女性患者在孕期和产后由于身体内分泌等变化，病情可能有波动，要密切关注。
（二）脊柱结核
1.诱因与表现：由结核分枝杆菌感染脊柱引起，除了腰部疼痛外，还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，疼痛较为持续，可伴有脊柱畸形等，各年龄段均可发生，免疫力低下人群易患病，生活方式上免疫力低下等是诱因。
2.特殊人群情况：儿童脊柱结核需警惕，可能影响生长发育；老年人脊柱结核由于身体机能下降，治疗相对复杂，要加强营养支持等。
三、内脏疾病牵涉引起的腰疼
（一）肾脏疾病
1.肾小球肾炎：诱因多与感染等有关，除了腰部隐痛外，可能伴有蛋白尿、水肿、高血压等表现，各年龄段均可发病，生活方式上感染等是诱因，男性和女性无明显差异。
2.特殊人群情况：儿童肾小球肾炎相对常见，需及时诊治；老年人肾小球肾炎可能合并其他基础疾病，病情变化较快。
3.肾盂肾炎：多由细菌感染尿路上行引起，腰部疼痛可为胀痛或酸痛，伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，也可伴有发热等全身症状，育龄女性多见，生活方式上不注意个人卫生等是诱因。
4.特殊人群情况：孕期女性由于生理结构改变，易患肾盂肾炎，要注意保持尿路清洁；儿童肾盂肾炎需积极治疗，避免转为慢性。
5.肾结石：诱因与代谢、饮食等有关，腰部疼痛多为绞痛，较为剧烈，可向下腹部放射，伴有血尿等表现，各年龄段均可发生，男性多于女性，生活方式上饮水少、高钙高草酸饮食等是诱因。
6.特殊人群情况：儿童肾结石相对少见，需注意排查代谢等因素；老年人肾结石可能症状不典型，要注意及时发现。
（二）妇科疾病
1.盆腔炎：女性盆腔内器官炎症，可引起下腰部疼痛，伴有下腹坠胀、白带增多等表现，育龄女性多见，生活方式上不注意性生活卫生等是诱因。
2.特殊人群情况：青春期女性由于生殖系统发育，也可能患盆腔炎，要加强卫生宣教；孕期和产后女性患盆腔炎需谨慎用药，注意治疗对胎儿或新生儿的影响。
3.子宫肌瘤：多见于育龄女性，较大的子宫肌瘤可能压迫周围组织引起腰部疼痛，伴有月经改变等表现，生活方式上激素水平变化等是诱因。
4.特殊人群情况：孕期子宫肌瘤可能发生红色变性等，引起急性腰疼，需密切观察；绝经后女性子宫肌瘤一般会萎缩，但也需定期复查。
四、其他原因引起的腰疼
（一）外伤
1.诱因与表现：腰部受到直接或间接外力撞击等引起，如跌倒、车祸等，可出现腰部疼痛、肿胀、活动受限等，各年龄段均可发生，生活方式上从事高危工作等易有外伤风险。
2.特殊人群情况：儿童外伤引起的腰疼需注意是否有脊柱损伤等严重情况；老年人外伤后更易发生骨折等，恢复较慢，要加强护理。
（二）药物副作用
1.诱因与表现：某些药物可能引起腰疼副作用，如长期服用某些降糖药等，一般在停药或调整药物后可能缓解，用药人群需注意观察自身症状变化，有用药史的人群要考虑药物因素。
2.特殊人群情况：孕期女性用药需谨慎，若出现腰疼要排查是否为药物副作用，需在医生指导下调整用药。
（三）心理因素
1.诱因与表现：长期精神紧张、焦虑等心理因素可能导致腰部肌肉紧张，引起腰疼，疼痛程度不一，可伴有情绪低落等表现，各年龄段均可发生，生活方式上压力大等是诱因，女性可能相对更易受心理因素影响。
2.特殊人群情况：儿童若长期处于紧张环境中也可能出现心理因素相关腰疼，要关注儿童心理状态，给予心理疏导。
