心脏瓣膜病会引发多种症状，包括劳力性呼吸困难（活动后出现，随病情进展加重，不同年龄和性别表现有差异）、夜间阵发性呼吸困难（夜间入睡后因呼吸困难惊醒，平卧加重肺淤血，儿童少见，女性影响睡眠质量，随病情发展发作频率增加）、端坐呼吸（病情较重时采取端坐或半卧位缓解，不同年龄表现不同，提示病情严重）、乏力（心脏泵血功能受损致组织器官灌注不足，不同年龄表现不同，女性更易感到乏力，随病情进展加重）、心悸（心脏节律异常或心输出量变化引起，不同年龄表现不同，女性更关注自身状况，活动、情绪激动时加重）、胸痛（部分患者出现，原因多为心肌耗氧与供血矛盾，不同年龄表现不同，女性症状描述和就医决策有差异，发作提示病情加重）、晕厥（严重时发生，活动中或后突然出现，儿童少见，成年人影响生活工作，老年人增加跌倒风险，是病情严重信号）、咳嗽（肺淤血致支气管黏膜受刺激引起，不同年龄表现不同，女性注重与心脏疾病关系，随肺淤血程度变化）、咯血（二尖瓣狭窄常见，表现多样，儿童少见，成年人需警惕，老年人考虑多方面因素，出现提示病情严重需紧急处理。
一、呼吸困难
劳力性呼吸困难：这是心脏瓣膜病早期常见的症状，多在活动后出现。当心脏瓣膜病变影响心脏的正常泵血功能时，活动时身体需氧量增加，而心脏不能充分满足机体的血液供应，从而导致呼吸困难。例如，二尖瓣狭窄患者，左心房血液流入左心室受阻，左心房压力升高，肺静脉回流受阻，肺淤血逐渐加重，在活动时加重肺淤血程度，引发呼吸困难。对于不同年龄的患者，儿童可能表现为活动耐力下降，玩耍时容易疲劳；成年人则表现为爬楼梯、快走等活动后气喘；老年人可能在日常轻度活动，如穿衣、洗漱后就出现呼吸困难。女性患者在相同活动量下可能较男性更容易出现呼吸困难，这可能与女性生理特点及激素水平等因素有关。有心脏瓣膜病病史的人群，随着病情进展，劳力性呼吸困难会逐渐加重，活动耐量进一步下降。
夜间阵发性呼吸困难：患者常在夜间入睡后因呼吸困难而惊醒，被迫坐起。其发生机制可能与平卧时回心血量增加，加重肺淤血有关。睡眠时迷走神经兴奋性增高，使支气管收缩，气道阻力增加；且平卧时膈肌上抬，肺活量减少。例如，主动脉瓣关闭不全患者，左心室在舒张期接受从主动脉反流的血液，左心室容量负荷增加，左心房压力升高，进而肺淤血加重，容易在夜间出现阵发性呼吸困难。儿童患者夜间阵发性呼吸困难相对较少见，但如果有严重的心脏瓣膜病变也可能出现。女性患者在夜间睡眠中出现呼吸困难可能会影响睡眠质量，长期可能导致身体机能下降。有心脏瓣膜病病史的患者，夜间阵发性呼吸困难的发作频率可能随病情发展而增加。
端坐呼吸：病情较重的患者常采取端坐位或半卧位以缓解呼吸困难。这是因为端坐位时下肢回心血量减少，肺淤血减轻，同时膈肌下降，胸腔容积增大，有利于呼吸。例如，重度二尖瓣狭窄患者，端坐呼吸是常见的症状。对于不同年龄的患者，儿童端坐呼吸可能表现为喜欢被抱起呈端坐姿势；成年人端坐呼吸时会自觉呼吸更顺畅；老年人端坐呼吸可能需要借助枕头等垫高上半身来维持。女性患者在采取端坐位时可能需要考虑自身形象等因素，但病情需要时应优先保证呼吸通畅。有心脏瓣膜病病史的患者，端坐呼吸的出现往往提示病情已较为严重，需要及时就医评估病情。
二、乏力
原因及表现：心脏瓣膜病患者由于心脏泵血功能受损，心输出量减少，组织器官灌注不足，会出现乏力症状。患者常感觉全身疲倦，活动耐力明显下降。例如，主动脉瓣狭窄患者，左心室射血受阻，心输出量减少，全身各组织器官供血不足，导致乏力。儿童患者可能表现为玩耍时容易疲劳，不愿意活动；成年人则表现为工作、日常活动后很快感到疲惫；老年人乏力症状可能更为明显，日常生活自理能力可能受到影响。女性患者在相同心功能状态下可能较男性更容易感到乏力，这可能与女性本身的生理储备相对男性较低有关。有心脏瓣膜病病史的患者，随着病情进展，乏力症状会逐渐加重，严重影响生活质量。
三、心悸
发生机制：心脏瓣膜病导致心脏节律异常或心输出量变化时可引起心悸。例如，二尖瓣关闭不全患者，左心室收缩时血液反流至左心房，左心室需要加强收缩来代偿，可能导致心律失常，从而引起心悸。患者可自觉心跳加快、心慌，有时能感觉到心脏跳动明显。不同年龄的患者心悸表现可能有所不同，儿童可能表述不清，表现为烦躁不安；成年人可明确描述心悸的感觉；老年人可能同时伴有其他不适，如头晕等。女性患者心悸时可能更关注自身身体状况，担心病情变化。有心脏瓣膜病病史的患者，心悸可能在活动、情绪激动等情况下加重。
四、胸痛
产生原因：部分心脏瓣膜病患者会出现胸痛症状。例如，主动脉瓣狭窄患者，由于左心室射血受阻，心肌耗氧量增加，而冠状动脉供血相对不足，可引起心绞痛样胸痛。胸痛的性质多为压榨性、闷痛等，可放射至心前区、肩部、背部等部位。不同年龄的患者胸痛表现可能有差异，儿童较少出现典型的心绞痛样胸痛，可能表现为哭闹、拒食等非特异性表现；成年人胸痛症状相对典型；老年人胸痛可能不典型，容易被忽视或误诊为其他疾病。女性患者在胸痛时可能因性别差异而在症状描述和就医决策上与男性有所不同，如更关注是否与月经等因素有关等。有心脏瓣膜病病史的患者，胸痛发作可能提示病情加重，需要及时评估心脏功能等情况。
五、晕厥
发生情况：严重的心脏瓣膜病可能导致晕厥。例如，主动脉瓣狭窄患者，心输出量明显减少，脑供血不足，可引起晕厥。一般在活动中或活动后突然发生晕厥。儿童晕厥相对少见，但如果有严重的心脏瓣膜病变也可能出现；成年人晕厥可能影响日常生活和工作；老年人晕厥可能增加跌倒受伤的风险。女性患者晕厥时可能面临特殊的安全风险，如在公共场合晕厥可能导致意外伤害。有心脏瓣膜病病史的患者，晕厥的发生是病情严重的信号，需要立即就医。
六、咳嗽、咯血
咳嗽：心脏瓣膜病引起肺淤血时可导致咳嗽。例如，二尖瓣狭窄患者，肺淤血使支气管黏膜受刺激，引起咳嗽，多为干咳或伴少量白色黏液痰。在冬季等寒冷季节，咳嗽可能加重。儿童患者咳嗽可能不典型，容易被忽视；成年人咳嗽可能影响休息和生活；老年人咳嗽可能导致呼吸功能进一步下降。女性患者咳嗽时可能更注重自身呼吸道症状与心脏疾病的关系。有心脏瓣膜病病史的患者，咳嗽可能随肺淤血程度的变化而变化。
咯血：二尖瓣狭窄患者可能出现咯血症状。其原因包括支气管黏膜下静脉破裂、肺淤血导致肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂等。咯血可表现为少量咯血、痰中带血或大量咯血。例如，严重二尖瓣狭窄患者可能出现大咯血，这是由于支气管静脉破裂所致。儿童咯血相对少见；成年人咯血需要警惕心脏瓣膜病的可能；老年人咯血时需要考虑心肺功能等多方面因素。女性患者咯血时在处理上可能需要兼顾性别相关的一些特点，如孕期等特殊情况时的处理差异等。有心脏瓣膜病病史的患者，咯血的出现往往提示病情较为严重，需要紧急处理。
