扩张型心肌病末期治疗需综合多种手段,以缓解症状、提高生活质量、延长生存期为目标,具体方法有药物治疗、器械治疗、心脏移植等。

1.药物治疗
使用利尿剂如呋塞米减轻水肿,缓解呼吸困难;应用ACEI/ARB类药物,如卡托普利、缬沙坦等,改善心脏功能,降低死亡率;采用β受体阻滞剂降低心率,减少心肌耗氧量;若合并心律失常,则使用抗心律失常药物,如美托洛尔控制病情。
2.器械治疗
对于存在心脏传导阻滞或室内阻滞的患者,心脏再同步化治疗(CRT)可改善心脏的同步收缩,提高心脏功能;对于有发生恶性心律失常风险的患者,植入型心律转复除颤器(ICD)可预防猝死。
3.心脏移植
对于药物治疗和器械治疗效果不佳的终末期患者,心脏移植是有效的治疗手段,但需面临供体短缺、免疫排斥反应等问题。



