帕金森和老年痴呆区别有核心病变部位不同、核心症状侧重不同、发病初期表现不同、病程进展与并发症不同等。
1.核心病变部位不同
帕金森主要损伤大脑黑质多巴胺能神经元，影响运动调节功能；老年痴呆（阿尔茨海默病）主要累及大脑海马体、颞叶，破坏记忆与认知相关神经通路。
2.核心症状侧重不同
帕金森以运动功能障碍为核心，表现为肢体震颤、肌肉僵硬、动作迟缓、步态异常；老年痴呆以认知功能衰退为核心，早期即出现记忆力减退、定向力障碍，后期伴随语言和思维能力丧失。
3.发病初期表现不同
帕金森早期多以单侧肢体震颤、动作变慢为首发症状，认知功能基本正常；老年痴呆早期突出表现为健忘（如忘事、迷路），运动功能无明显异常。
4.病程进展与并发症不同
帕金森后期可能出现认知下降（帕金森痴呆），但运动症状始终存在，并发症多为跌倒、肺炎；老年痴呆认知功能持续恶化，后期丧失生活自理能力，运动功能衰退较晚，并发症以感染、营养不良为主。
