房颤与早搏的区别为定义与本质、发生机制和临床表现。
1.定义与本质
房颤是一种常见的心律失常，是心房发生快速且无序的电活动，导致心房失去有效的收缩与舒张功能。其本质是心房肌纤维不规则颤动，心电图表现为P波消失，代之以大小、形态、间距不等的f波，频率通常在350-600次/分钟。
早搏又称期前收缩，是指心脏在正常节律基础上，由异位起搏点提前发放冲动引起的心脏搏动。根据起源部位不同可分为房性早搏、房室交界性早搏和室性早搏，心电图上可见提前出现的异常搏动，其前可有或无相关P波，QRS波群形态多异常。
2.发生机制
房颤可能与心房结构重构、电重构以及自主神经功能紊乱等多种因素有关。例如，长期高血压、冠心病、心力衰竭等心血管疾病可导致心房扩大，引起心房结构重构，进而诱发房颤；年龄增长也是房颤的重要危险因素，随着年龄增加，心房肌细胞功能和结构发生变化，易出现房颤。
早搏可由多种因素引起，生理性因素如过度劳累、精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等，可导致心肌兴奋性增高，引发早搏；病理性因素如冠心病、心肌病、心肌炎、二尖瓣病变等心脏疾病，以及电解质紊乱（如低钾血症）、药物不良反应等，也可引起早搏。
3.临床表现
房颤症状轻重不一，轻者可无明显症状，或仅有心悸、胸闷、气短等不适；重者可出现严重的血流动力学障碍，表现为头晕、黑矇、晕厥、心绞痛、心力衰竭等。部分房颤患者可在心脏听诊时发现心律绝对不齐，心音强弱不等，脉搏短绌（脉率少于心率）。
早搏多数患者可无明显症状，部分患者可感到心悸、心跳暂停感或心脏“落空感”。听诊时可发现提前出现的搏动，其后有较长的代偿间歇，早搏的第一心音常增强，第二心音减弱或消失。房性早搏时脉搏多为正常；室性早搏时脉搏可减弱，且有较长的代偿间歇。
