膝关节外侧副韧带损伤典型症状包括局部疼痛（多集中于外侧关节线，急性期锐痛、慢性期钝痛，疼痛程度与损伤分级相关）、肿胀与淤血（4-6小时现肿胀，24-48小时现淤血）、关节稳定性异常（外翻稳定性下降，侧方应力试验阳性）；伴随症状有神经血管损伤征象（约5%严重损伤合并腓总神经损伤，血管损伤多表现为足背动脉搏动减弱）、半月板或交叉韧带损伤关联（常合并外侧半月板前角损伤，可能合并前交叉韧带损伤）；特殊人群症状有差异，老年人疼痛阈值升高、恢复时间延长，运动员可能慢性松弛；症状进展与并发症预警包括慢性不稳定表现（未及时治疗6个月后可能出现复发性脱位，5年内发生骨关节炎风险增加）、血栓形成风险（制动超72小时DVT发生率4.2%，高危因素包括肥胖、吸烟史及既往血栓病史）。
一、膝关节外侧副韧带损伤的典型症状表现
1.1局部疼痛特征
膝关节外侧副韧带损伤后，疼痛多集中于膝关节外侧关节线附近，尤其在关节外翻（向外侧掰）时疼痛加剧。急性期疼痛呈锐痛，慢性期转为钝痛，运动或长时间站立后可能加重。研究显示，约82%的患者在损伤后24小时内出现明显疼痛，且疼痛程度与韧带损伤分级相关，Ⅲ级损伤患者疼痛评分（VAS）可达7~9分。
1.2肿胀与淤血表现
损伤后4~6小时内，膝关节外侧可出现局限性肿胀，触诊有波动感。若合并毛细血管破裂，24~48小时后可见皮下淤血，范围多从外侧关节线向下延伸至腓骨小头区域。影像学检查显示，肿胀区域液体密度值较正常组织降低15%~20%，提示关节液渗出或血肿形成。
1.3关节稳定性异常
外侧副韧带损伤导致膝关节外翻稳定性下降，表现为侧方应力试验阳性。当膝关节处于20°~30°屈曲位时，施加外翻应力可见外侧间隙增宽＞5mm（正常＜3mm）。Ⅲ级损伤患者行走时可能出现“打软腿”现象，步态分析显示支撑相时间缩短10%~15%。
二、伴随症状与鉴别要点
2.1神经血管损伤征象
约5%的严重损伤可能合并腓总神经损伤，表现为足背伸无力、第一趾背伸障碍及小腿外侧感觉减退。需通过肌电图（EMG）检测腓浅神经传导速度，若波幅下降＞50%提示神经挫伤。血管损伤多表现为足背动脉搏动减弱，踝肱指数（ABI）＜0.9需警惕动脉夹层形成。
2.2半月板或交叉韧带损伤关联
外侧副韧带损伤常合并外侧半月板前角损伤（占30%~40%），表现为膝关节旋转时弹响或交锁。若合并前交叉韧带损伤，Lachman试验阳性率可达65%，需通过MRI三维重建确认韧带连续性中断。
三、特殊人群症状差异
3.1老年人症状特点
60岁以上患者因韧带弹性下降，损伤后疼痛阈值升高，可能仅表现为轻度肿胀及活动受限。骨密度检测显示，骨质疏松患者（T值＜-2.5）损伤后恢复时间延长40%，需警惕继发性骨关节炎风险。
3.2运动员群体特征
竞技运动员因反复微创伤，可能表现为慢性外侧副韧带松弛，侧方应力试验阳性但无明显急性损伤史。动态超声检查显示，韧带厚度较健侧减少20%~30%，弹性模量降低15%~20%。
四、症状进展与并发症预警
4.1慢性不稳定表现
未及时治疗的Ⅲ级损伤患者，6个月后可能出现复发性膝关节外翻脱位，步态分析显示步长缩短8%~10%，膝关节屈曲角度减少15°~20°。长期随访显示，此类患者5年内发生外侧间室骨关节炎的风险增加3倍。
4.2血栓形成风险
损伤后制动超过72小时的患者，深静脉血栓（DVT）发生率可达4.2%，需通过D-二聚体检测（＞0.5mg/L）及下肢静脉超声筛查。高危因素包括肥胖（BMI＞30）、吸烟史及既往血栓病史。
