肌肉拉伤表现为急性疼痛轻重不一儿童或因表达力有限哭闹体现不适老年人神经敏感度下降疼痛感受迟钝有既往损伤史者再拉伤时疼痛更明显且恢复慢活动时疼痛加重受伤部位因血管破裂出血组织液渗出致局部肿胀程度与拉伤严重程度相关不同性别肿胀表现无明显差异年轻人新陈代谢快肿胀消退相对快老年人慢有血液循环障碍病史者肿胀更严重难消退受伤部位皮下血管破裂出血致皮下淤血范围和严重程度与拉伤程度相关儿童皮肤薄淤血易观察老年人血管弹性差淤血易形成且颜色深有凝血功能障碍者淤血更严重难消退受伤肌肉不自主抽搐收缩为肌肉痉挛儿童可能因电解质紊乱等诱发老年人与肌肉退化缺钙等有关女性生理期等易发生有神经系统疾病者更易痉挛且处理复杂因肌肉拉伤受伤部位周围关节活动受限儿童活动受限影响日常活动和运动能力老年人影响日常生活自理能力有骨关节疾病病史者活动受限更明显恢复更漫长。
急性疼痛：肌肉拉伤后通常会立即出现疼痛，疼痛程度可轻可重，轻者可能只是轻微的酸痛，重者则如刀割般剧烈。例如在运动中突然发生肌肉拉伤时，受伤者能明显感觉到受伤部位有尖锐的疼痛。不同年龄人群对疼痛的感知可能有所差异，儿童可能因表达能力有限，更多通过哭闹等方式体现不适；老年人肌肉力量和神经敏感度下降，疼痛感受可能相对迟钝，但仍能感觉到明显的疼痛不适。对于有既往肌肉损伤病史的人群，再次拉伤时疼痛可能更为明显，且恢复时间可能更长。
活动时疼痛加重：当受伤肌肉进行收缩、舒张或活动相关关节时，疼痛会加剧。比如腿部肌肉拉伤的人在行走、屈伸膝关节时，疼痛会明显加重；上肢肌肉拉伤者在拿取物品、活动手臂时疼痛加重。
肿胀
局部肿胀：受伤部位会出现肿胀现象，这是因为肌肉拉伤后，局部血管破裂出血，组织液渗出，导致受伤部位肿胀。肿胀程度与肌肉拉伤的严重程度有关，轻度拉伤可能只是轻微肿胀，严重拉伤则肿胀较为明显，皮肤可能会有紧绷感。不同性别在肿胀表现上可能无明显差异，但女性可能更关注自身外观变化，对肿胀更为敏感。年轻人新陈代谢较快，肿胀消退相对可能快一些；老年人新陈代谢慢，肿胀消退时间可能延长。有血液循环障碍病史的人群，肌肉拉伤后肿胀可能更严重且消退困难。
淤血
皮下淤血：受伤部位皮肤下方可能出现淤血，表现为皮肤呈现青紫色斑块。这是由于拉伤导致皮下血管破裂出血，血液淤积在皮下组织所致。淤血的范围和严重程度同样与肌肉拉伤程度相关，轻度拉伤淤血范围较小，严重拉伤淤血范围较广。儿童皮肤较薄，淤血可能更易观察到；老年人血管弹性差，淤血可能更容易形成且颜色可能更深。有凝血功能障碍的人群，肌肉拉伤后淤血可能更为严重，且不易消退。
肌肉痉挛或紧张
肌肉痉挛：受伤肌肉可能出现痉挛现象，表现为肌肉不自主地抽搐、收缩。这是身体对肌肉损伤的一种应激反应。例如小腿肌肉拉伤后，可能会出现小腿肌肉痉挛，导致脚部无法正常活动。不同年龄人群肌肉痉挛的表现有所不同，儿童肌肉痉挛可能因电解质紊乱等因素诱发，相对更易发生；老年人肌肉痉挛可能与肌肉退化、缺钙等有关。女性在生理期等特殊时期，肌肉痉挛可能更容易发生，需要特别注意。有神经系统疾病的人群，肌肉拉伤后更易出现肌肉痉挛，且处理起来可能更为复杂。
活动受限
关节活动受限：由于肌肉拉伤，受伤部位周围关节的活动会受到限制。比如腰部肌肉拉伤会导致腰部活动受限，不能正常弯腰、扭转身体等；肩部肌肉拉伤会使肩关节活动受限，手臂不能正常上举、外展等。不同年龄人群活动受限的表现不同，儿童因正在生长发育，活动受限可能影响其日常活动和运动能力；老年人活动受限可能影响其日常生活自理能力，如穿衣、洗漱等活动都会受到影响。有骨关节疾病病史的人群，肌肉拉伤后关节活动受限可能更为明显，且恢复过程可能更漫长。
