扭伤后分急性期、缓解期处理及就医评估。急性期要休息制动、冷敷、加压包扎；缓解期可抬高患肢、药物辅助（儿童非药物优先）、康复锻炼；出现剧烈疼痛、畸形、不能行走等情况需就医，就医时医生会体格检查并可能建议影像学检查。
一、急性期处理
1.休息制动
发生扭伤后应立即停止受伤部位的活动，避免进一步损伤。例如，踝关节扭伤时应避免行走、跑步等活动，让受伤的关节得到充分休息。这是因为继续活动会加重局部的肿胀、出血等情况，不利于损伤的恢复。
对于儿童来说，由于其自我保护意识和能力相对较弱，家长更要注意在孩子扭伤后及时制止其继续活动，防止损伤加重。
2.冷敷
在扭伤后的24-48小时内，可进行冷敷。使用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷可以收缩血管，减少局部的出血和肿胀。例如，踝关节扭伤后用冰袋包裹毛巾敷在脚踝处，能有效减轻肿胀和疼痛。
儿童进行冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间和温度，避免冻伤皮肤，可以将冰袋包裹多层毛巾后再敷在受伤部位。同时要密切观察儿童的皮肤反应，如果出现皮肤发白、发紫等情况应立即停止冷敷。
3.加压包扎
可以使用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎，压力要适中，既可以起到减轻肿胀的作用，又不会影响血液循环。比如手腕扭伤后用弹性绷带进行包扎，能帮助限制受伤部位的活动，减少出血和肿胀。
对于婴幼儿等特殊人群，加压包扎时要更加轻柔，选择合适弹性的绷带，密切观察包扎部位的血液循环情况，如手指或脚趾的颜色、温度等，确保不会因包扎过紧而影响血液循环。
二、缓解期处理
1.抬高患肢
将受伤的肢体抬高，高于心脏水平，这样有利于促进静脉回流，减轻肿胀。例如膝关节扭伤后，休息时可以在脚下垫一个枕头，使膝关节高于心脏位置。
对于卧床的患者或儿童，要协助其将患肢抬高，保持舒适的体位，同时要注意观察患肢的血液循环和肿胀情况。
2.药物辅助（非药物优先）
如果疼痛较为明显，可以在医生的指导下使用非甾体类抗炎药缓解疼痛，但儿童一般不优先使用这类药物，优先采用物理治疗等非药物方法。对于成人，如出现明显疼痛可短期使用布洛芬等非甾体类抗炎药，但需遵循药物使用的一般原则，注意可能的不良反应。
可以辅助使用一些具有活血化瘀作用的中成药物，但同样要根据个体情况谨慎使用，尤其是特殊人群如孕妇等要避免使用可能有不良影响的药物。
3.康复锻炼
在扭伤部位肿胀和疼痛有所缓解后，可逐步进行康复锻炼。例如踝关节扭伤后，可进行踝关节的屈伸、旋转等活动，但要注意活动的幅度和力度逐渐增加。早期康复锻炼有助于恢复关节的活动度和肌肉力量。
儿童进行康复锻炼时，家长要在旁协助和监督，根据儿童的年龄和恢复情况制定合适的锻炼计划，锻炼过程要循序渐进，避免过度锻炼加重损伤。同时要关注儿童在锻炼过程中的感受，如出现疼痛加剧等情况应及时停止锻炼并咨询医生。
三、就医评估
1.何时需要就医
如果扭伤后出现以下情况应及时就医：受伤部位剧烈疼痛，经休息、冷敷等处理后无明显缓解；受伤部位出现明显畸形；不能站立行走或关节活动明显受限；受伤部位有明显的出血、开放性伤口等。
对于儿童，由于其表达能力和病情变化的特点，家长更要密切观察，如果儿童扭伤后哭闹不止，受伤部位肿胀迅速加重，或者出现肢体活动异常等情况，都应及时带孩子就医，以排除骨折等严重情况。
2.就医检查
医生一般会进行详细的体格检查，了解受伤部位的情况，还可能会建议进行X线、CT等影像学检查，以排除骨折、韧带断裂等严重损伤。例如踝关节扭伤后，通过X线检查可以明确是否有骨折发生。
在就医过程中，要向医生详细描述扭伤的经过、症状等信息，尤其是对于儿童，家长要准确提供孩子受伤的具体情况，以便医生做出准确的诊断和治疗方案。
