腰肌劳损可通过一般治疗(休息制动、物理治疗)、药物治疗、康复锻炼、生活方式调整、中医治疗等综合方式治疗。一般治疗包括休息制动、使用支具及热敷、红外线照射、按摩等物理治疗;药物用非甾体抗炎药止痛但特殊人群需谨慎;康复锻炼有腰部伸展、小飞燕、五点支撑等运动;生活方式要纠正姿势、避免腰部受寒;中医可采用针灸、推拿等。
一、一般治疗
1.休息与制动
急性发作期应适当休息,避免过度劳累和腰部剧烈活动,减少腰部肌肉的负担,让受损的肌肉有恢复的时间。例如长时间弯腰工作或重体力劳动后,出现腰肌劳损,应停止相关活动休息。对于不同年龄人群,如老年人身体机能相对较弱,更需要注意休息;儿童若因不良姿势导致腰肌劳损,也需保证充足休息。
可使用腰围等支具辅助制动,起到支撑腰部、限制腰部过度活动的作用,但不宜长期佩戴,以免造成腰部肌肉萎缩。
2.物理治疗
热敷:通过热传递改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛。可以用热水袋或热毛巾热敷腰部,温度一般控制在40-50℃,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。不同年龄人群热敷时需注意温度,儿童皮肤娇嫩,温度不宜过高;老年人感觉相对不敏感,也要注意避免烫伤。
红外线照射:利用红外线的热效应,深入组织内部,促进血液循环,减轻炎症反应。照射距离一般为30-50厘米,每次照射10-15分钟,每天1-2次。
按摩:专业人员进行腰部按摩,可放松腰部肌肉,缓解疼痛。按摩手法包括揉、按、推、拿等,但要注意力度适中,避免过度用力加重损伤。对于有腰椎间盘突出等基础病史的患者,按摩需谨慎,应在专业医生指导下进行。
二、药物治疗
可使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,具有抗炎、止痛的作用,能缓解腰肌劳损引起的疼痛症状。但需注意,儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎,儿童应避免使用,孕妇一般不建议使用,因为药物可能通过胎盘影响胎儿发育等。老年人使用时要注意药物对胃肠道等的副作用,可能增加胃肠道出血等风险,使用前最好咨询医生。
三、康复锻炼
1.腰部伸展运动
仰卧位,双腿屈膝,双手抱住一侧膝关节,尽量拉向胸部,保持10-15秒,然后换另一侧,重复3-5次。这种运动可以伸展腰部肌肉,增强腰部柔韧性。不同年龄人群可根据自身情况调整动作幅度,儿童要在家长监护下进行,避免过度用力。
2.小飞燕动作
俯卧位,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头部、上肢和下肢尽量向上抬起,形似飞燕,保持5-10秒,然后放松,重复10-15次。该动作有助于加强腰部伸肌力量,对腰肌劳损的恢复有帮助。老年人进行小飞燕动作时要注意幅度,避免因骨质疏松等原因导致腰部损伤加重;儿童进行时要注意力度和频率,不要过度疲劳。
3.五点支撑法
仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持2-3秒,然后缓慢放下,一起一落为一个动作,连续做10-15次。此方法也能锻炼腰部肌肉力量,不同年龄人群可根据自身体能调整支撑点的力度和动作频率。
四、生活方式调整
1.姿势纠正
保持正确的坐姿和站姿,坐姿应保持腰部挺直,臀部靠满椅面,膝关节与髋关节保持同一高度;站姿应挺胸收腹,双肩自然下垂,重心均匀分布在双脚。无论是儿童学习时的坐姿,还是成年人日常工作生活中的姿势,都要注意纠正不良姿势,长期不良姿势是导致腰肌劳损的重要原因之一。例如儿童长期弯腰驼背看书、写字,容易引发腰肌劳损,家长应及时纠正其姿势。
2.避免腰部受寒
注意腰部保暖,尤其是在寒冷季节或空调房间,可佩戴护腰等。腰部受寒会导致肌肉痉挛,加重腰肌劳损症状。老年人血液循环相对较差,更要注意腰部保暖;儿童皮肤薄,对外界温度变化敏感,也要注意避免腰部受凉。
五、中医治疗
1.针灸
通过针刺腰部相关穴位,如肾俞、委中、大肠俞等,起到疏通经络、调和气血、止痛的作用。针灸对腰肌劳损有一定疗效,但针刺需由专业医生操作,儿童进行针灸要选择合适的穴位和操作方法,避免造成不必要的伤害。
2.推拿
与按摩类似,但更具中医特色的推拿手法,可调整腰部肌肉、筋膜等组织的状态,缓解腰肌劳损引起的疼痛和肌肉紧张。同样,有腰椎病史等特殊情况的患者推拿需谨慎。



