腰肌劳损可通过休息与制动、物理治疗、运动康复、药物辅助及纠正不良生活方式来治疗。休息与制动要避免过度劳累和保持正确姿势；物理治疗包括热敷（注意特殊人群）和按摩（注意力度）；运动康复有腰部伸展和核心肌群训练（特殊人群需调整）；药物为辅，非甾体抗炎药有不良反应；要纠正姿势和避免腰部受寒。
一、休息与制动
腰肌劳损患者需充分休息，避免过度劳累及长时间保持同一姿势。对于久坐人群，每坐30-60分钟应起身活动5-10分钟，可进行简单的腰部伸展动作，如站立位双手叉腰，缓慢左右旋转腰部，每次旋转3-5圈，每日3-4次，以缓解腰部肌肉紧张。尤其对于长期从事重体力劳动或伏案工作的人群，合理休息是缓解腰肌劳损的基础。
二、物理治疗
1.热敷：
可采用温热毛巾或热水袋热敷腰部，温度以皮肤感觉温热舒适为宜，每次热敷15-20分钟，每日3-4次。热敷能促进腰部血液循环，放松肌肉。对于因寒冷刺激或劳累引起的腰肌劳损，热敷效果较好。例如，研究表明，适当热敷可使腰部肌肉温度升高约2-3℃，促进血液循环速度加快10%-15%，从而缓解肌肉痉挛。
特殊人群如糖尿病患者，热敷时需注意温度不宜过高，且要密切关注皮肤状况，因为糖尿病患者皮肤感觉可能减退，容易烫伤，建议温度控制在40℃左右，每次热敷时间不超过15分钟。
2.按摩：
由专业人员进行腰部按摩，按摩师可采用揉、按、推等手法。揉法是用手掌或手指在腰部肌肉上做环形揉动，每次揉动5-10分钟；按法是用手指或手掌按压腰部穴位及肌肉，如肾俞穴、命门穴等，每个穴位按压1-2分钟；推法是用手掌沿肌肉纤维走向进行推动，每次推动10-15分钟。每周可进行2-3次按摩。按摩能有效放松腰部紧张的肌肉，减轻疼痛。有研究显示，按摩后腰部肌肉紧张度可降低约20%-30%，疼痛程度可减轻约30%-40%。
对于老年人，按摩时力度要轻柔，避免过度用力造成腰部损伤。因为老年人腰部肌肉、骨骼等组织相对脆弱，过度按摩可能导致肌肉拉伤或加重骨骼退变。
三、运动康复
1.腰部伸展运动：
仰卧位屈膝，双手抱膝，将膝盖拉向胸部，保持10-15秒，然后放松，重复10-15次。
站立位，双脚与肩同宽，双手向上伸直，然后向一侧弯曲身体，感受腰部侧面的伸展，左右两侧各保持10-15秒，重复5-10次。这些运动有助于增强腰部肌肉力量，改善腰部柔韧性。一般建议每日进行2-3组，每组上述动作重复多次。对于长期缺乏运动的人群，逐渐增加运动强度，避免一开始运动强度过大导致腰部不适加重。
2.核心肌群训练：
平板支撑是一种有效的核心肌群训练方法，开始时可保持30-60秒，逐渐增加到1-2分钟，每日可进行2-3次。平板支撑能增强腹部、腰部及背部的核心肌群力量，稳定腰椎，减轻腰部负担。对于孕妇等特殊人群，需在医生指导下进行适当调整，因为孕妇腰部负担较重，过度的核心肌群训练可能对胎儿造成不良影响，可选择一些温和的核心肌群训练方式，如仰卧位屈膝抬臀等动作，每次抬臀保持5-10秒，重复10-15次，每日2-3组。
四、药物辅助（仅提及药物名称）
在腰肌劳损的治疗中，非甾体抗炎药如布洛芬等可在一定程度上缓解疼痛，但需注意其可能存在的胃肠道等不良反应。然而，药物治疗应作为辅助手段，非药物干预仍是基础。对于有胃肠道疾病的患者，使用非甾体抗炎药需谨慎，可优先选择外用的非甾体抗炎药膏剂，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，以减少口服药物对胃肠道的刺激。
五、纠正不良生活方式
1.姿势调整：
保持正确的坐姿，座椅高度应使膝关节略高于髋关节，腰部挺直，背部紧贴座椅靠背，使腰部得到良好支撑。站立时也应挺胸收腹，双肩放松，避免弯腰驼背。对于学生群体，使用符合人体工程学的书桌和座椅，可有效预防腰肌劳损。
睡眠时选择合适的床垫，一般以软硬适中的床垫为宜，仰卧位时可在膝盖下方垫一个薄枕，使腰部保持自然生理曲度；侧卧位时可在两膝关节之间夹一个薄枕，保持脊柱在一条直线上。不同年龄段人群对床垫的硬度要求略有不同，年轻人可稍硬一些，老年人可稍软一些，但总体以舒适、能维持腰部生理曲度为准。
2.避免腰部受寒：
在寒冷季节，注意腰部保暖，可佩戴腰部保暖护具，如护腰带等。特别是从事户外工作或经常处于寒冷环境中的人群，更要注意腰部保暖，防止因腰部受寒导致肌肉痉挛，加重腰肌劳损。对于女性经期，腰部保暖尤为重要，因为经期身体抵抗力下降，腰部受寒容易引发或加重腰部疼痛。
