腰肌劳损治疗包括一般治疗(休息姿势调整、物理治疗)、康复锻炼(腰部伸展、旋转运动)、药物辅助(非甾体抗炎药、外用药物)及生活方式调整(选合适床垫枕头、控制体重),需综合多方面因素,坚持治疗,症状不缓解或加重及时就医。
一、一般治疗
1.休息与姿势调整
休息:急性发作期应适当休息,避免过度劳累,减少腰部活动,让腰部肌肉得到放松,有助于缓解疼痛。例如,避免长时间弯腰劳作、久坐等。不同年龄人群休息时长需适当调整,年轻人可根据身体耐受情况,一般休息1-2天,老年人可能需要适当延长休息时间至3-5天。
姿势调整:保持正确的坐姿和站姿,站立时应收腹挺胸,骨盆中立位,使腰部处于正常生理曲度;坐位时应选择有良好腰部支撑的座椅,保持膝关节与髋关节屈曲90°左右,避免弯腰驼背或瘫坐。对于长期伏案工作的人群,要注意定时调整姿势,每工作1小时左右应起身活动5-10分钟,进行简单的腰部伸展动作。
2.物理治疗
热敷:热敷可以促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛。可使用热水袋或热毛巾进行腰部热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。不同皮肤敏感度人群需注意温度调节,皮肤敏感者温度可适当降低,非敏感者可稍高,但要避免烫伤。老年人皮肤感觉相对迟钝,热敷时更要密切关注温度和时间。
红外线照射:红外线能够深入组织内部,改善局部血液循环,减轻炎症反应。通过红外线治疗仪对腰部进行照射,距离腰部皮肤约30-50厘米,每次照射20-30分钟,每周可进行2-3次。对于患有糖尿病的患者,由于其皮肤感觉和血液循环可能存在异常,进行红外线照射时要更加谨慎,控制好温度和时间,避免发生烫伤等情况。
针灸推拿:针灸通过刺激腰部相关穴位,调节经络气血,达到止痛、缓解肌肉紧张的作用;推拿可以放松腰部肌肉,改善腰部关节活动度。但针灸推拿需由专业医生操作,不同年龄、体质的人群操作时力度等需适当调整。例如,儿童由于骨骼、肌肉等发育尚未完全,一般不建议采用针灸推拿治疗;老年人身体机能衰退,推拿力度要轻柔,避免过度刺激。
二、康复锻炼
1.腰部伸展运动
拱桥运动:仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持3-5秒后缓慢放下,每次做10-15个,每天可进行3-4组。不同年龄人群动作幅度和频率可适当调整,年轻人可适当加大幅度和频率,老年人则要缓慢进行,避免过度用力导致腰部损伤。
飞燕式运动:俯卧位,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,离开床面,形似飞燕,坚持3-5秒后放松,每次做5-10个,每天可进行3-4组。对于患有腰椎间盘突出症等基础疾病的人群,在进行飞燕式运动前应咨询医生意见,根据自身病情调整运动强度。
2.腰部旋转运动
站立位,双脚与肩同宽,双手叉腰,缓慢向左、向右旋转腰部,每次旋转尽量达到最大幅度,旋转速度要慢,每次旋转10-15圈,每天可进行3-4次。不同生活方式人群,如长期从事办公室工作的人群,由于腰部活动较少,可适当增加旋转运动的次数;而从事体力劳动的人群,要注意避免过度旋转导致腰部扭伤。
三、药物辅助治疗
1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,具有抗炎、止痛作用,可缓解腰肌劳损引起的疼痛。但不同年龄人群使用需注意,儿童一般不建议使用非甾体抗炎药,老年人使用时要注意可能存在的胃肠道不良反应等风险,需在医生指导下谨慎使用。
2.外用药物:如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,局部涂抹可通过皮肤吸收发挥抗炎止痛作用。对于皮肤敏感的人群,使用前可先在小块皮肤上进行试用,观察是否有过敏反应,如有红肿、瘙痒等不适要立即停止使用。
四、生活方式调整
1.选择合适的床垫和枕头:床垫不宜过软或过硬,一般选择中等硬度的床垫,能提供良好的腰部支撑;枕头高度要适中,保持颈椎与腰椎在一条直线上,成年人枕头高度一般在8-15厘米左右,不同年龄人群可根据自身情况适当调整,老年人可能需要稍低的枕头高度。
2.控制体重:过重的体重会增加腰部负担,容易导致腰肌劳损。通过合理饮食和适当运动控制体重,对于不同年龄人群,饮食结构和运动方式有所不同。年轻人可选择均衡饮食,减少高热量、高脂肪食物摄入,增加运动量;老年人则要选择低强度的运动方式,如散步等,同时注意饮食中蛋白质、钙等营养物质的补充,维持健康体重。
腰肌劳损的治疗需要综合多方面因素,根据自身情况选择合适的治疗方法,同时要长期坚持,才能取得较好的效果。如果腰肌劳损症状持续不缓解或加重,应及时就医,进一步明确诊断并采取相应的治疗措施。



