肝细胞癌的环境致病因素包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、酒精摄入等。

1.乙型肝炎病毒
约50%的肝细胞癌(HCC)与HBV感染相关。HBV感染后,病毒基因组可整合到宿主肝细胞基因组中,导致原癌基因激活和抑癌基因失活,从而引发肝细胞的恶性转化。
2.丙型肝炎病毒
约15%-20%的HCC与HCV感染有关。HCV感染后,病毒在肝细胞内复制,引起免疫反应,导致肝细胞损伤和炎症,长期的炎症刺激可促进肝细胞增殖和基因突变。
3.酒精摄入
长期大量饮酒是HCC的重要危险因素。酒精进入人体后主要在肝脏代谢,乙醇代谢产物乙醛具有强烈的毒性,可导致肝细胞损伤、炎症和纤维化,进而发展为肝硬化,而肝硬化是HCC的重要癌前病变。
此外,黄曲霉毒素B1是一种强致癌物质,主要由黄曲霉和寄生曲霉产生,常污染花生、玉米、棉籽等粮油作物。黄曲霉毒素B1可通过抑制肝细胞内的p53等抑癌基因功能,诱导基因突变,从而引发HCC。



