腺瘤性息肉的检查方法包括内镜检查和影像学检查。内镜检查中结肠镜是诊断腺瘤性息肉常用重要方法，40岁以上有肠道症状或家族史者应定期检查，50岁一般人群开始筛查；小肠镜用于怀疑小肠腺瘤性息肉且结肠镜未发现病变时，包括胶囊内镜和双气囊小肠镜，可观察病变及活检。影像学检查中钡剂灌肠检查可作结直肠息肉初步筛查，不能耐受结肠镜者可用，但准确性低；CT结肠成像可筛查结直肠腺瘤性息肉，作为结肠镜前初步评估手段，不同年龄人群检查需考虑辐射等因素。
一、内镜检查
1.结肠镜检查
适用情况：是诊断腺瘤性息肉最常用且重要的方法。对于40岁以上人群，尤其是有肠道症状（如便血、腹痛、腹泻等）或有结直肠肿瘤家族史者，应定期进行结肠镜检查。一般人群从50岁开始筛查，若结果阴性，可每5-10年复查一次。对于高危人群，筛查间隔可能更短。
检查过程及意义：结肠镜可以直接观察结直肠黏膜的情况，能够发现直径较小的腺瘤性息肉。通过结肠镜还可以对息肉进行活检，获取组织标本进行病理检查，这是确诊腺瘤性息肉的金标准。病理检查可以明确息肉的性质，区分腺瘤性息肉与其他类型的息肉（如增生性息肉、炎性息肉等），同时还能判断腺瘤的分化程度等情况，对后续的治疗和监测有重要指导意义。
2.小肠镜检查
适用情况：对于怀疑有小肠腺瘤性息肉的患者，当常规结肠镜检查未能发现病变但临床高度怀疑时，需要进行小肠镜检查。小肠镜包括胶囊内镜和双气囊小肠镜等。胶囊内镜检查方便患者，患者口服胶囊后，胶囊会随着消化道蠕动拍摄小肠黏膜图像，但对于小肠镜难以到达的部位或者需要进行活检等操作时，可能需要双气囊小肠镜进一步检查。
检查过程及意义：胶囊内镜可以全面观察小肠黏膜，发现小肠内的腺瘤性息肉等病变。双气囊小肠镜除了能观察病变外，还可以对可疑病变进行活检，明确病理性质。在年龄方面，不同年龄的患者均可进行小肠镜检查，但儿童进行小肠镜检查时需要特别注意操作的安全性和耐受性，需要由经验丰富的医生操作。对于有小肠相关症状（如腹痛、消化道出血等）且常规检查未明确病因的不同年龄人群，都可能需要考虑小肠镜检查来排查腺瘤性息肉等病变。
二、影像学检查
1.钡剂灌肠检查
适用情况：可以作为结直肠息肉的初步筛查方法。对于不能耐受结肠镜检查的患者，钡剂灌肠检查有一定的应用价值。例如一些老年患者身体状况较差，无法进行结肠镜检查时，可考虑钡剂灌肠检查。
检查过程及意义：通过向肠道内注入钡剂，然后进行X线摄片，观察肠道黏膜的形态。如果存在腺瘤性息肉，钡剂灌肠检查可能会发现肠道内的充盈缺损等异常影像表现。但钡剂灌肠检查的准确性相对结肠镜检查较低，对于较小的腺瘤性息肉可能会漏诊，而且不能进行活检，所以一般作为结肠镜检查的补充手段。在不同年龄人群中，钡剂灌肠检查的安全性有所不同，儿童进行钡剂灌肠检查时需要严格控制钡剂的用量和操作过程，避免对儿童肠道造成过度刺激等不良影响。对于有结直肠症状但不能进行结肠镜检查的不同年龄患者，可考虑钡剂灌肠检查来初步评估肠道情况。
2.CT结肠成像（CTC）
适用情况：对于结直肠腺瘤性息肉的筛查有一定作用，尤其是对于一些不愿意接受结肠镜检查的患者。可以作为结肠镜检查前的初步评估手段。
检查过程及意义：通过螺旋CT对结肠进行断层扫描，然后经过计算机重建等技术生成结肠的三维图像。能够发现较大的腺瘤性息肉，但对于较小的息肉可能存在漏诊的情况。在不同年龄人群中，CT结肠成像的辐射剂量需要根据年龄进行适当调整，儿童进行CT检查时要尽量减少辐射暴露，需要由专业的影像科医生根据患者具体情况评估是否适合进行CT结肠成像检查。对于适合进行初步筛查且不愿意接受结肠镜检查的不同年龄患者，可以考虑CT结肠成像来评估结直肠是否存在腺瘤性息肉等病变。
