腺瘤性息肉有一般常见症状和特殊情况或不同部位腺瘤性息肉的特殊表现。一般常见症状包括肠道相关的便血、排便习惯改变、腹痛；直肠腺瘤性息肉有肛门坠胀感、大便形状改变；结肠腺瘤性息肉有腹部包块、肠梗阻表现，不同年龄、性别、生活方式及病史人群表现各有差异。
一、一般常见症状
（一）肠道相关症状
1.便血
腺瘤性息肉患者可能出现便血情况，多表现为粪便表面带血，颜色可为鲜红色或暗红色。这是因为息肉组织相对脆弱，在肠道蠕动等作用下，容易与肠壁摩擦导致血管破裂出血。例如，研究发现部分结肠腺瘤性息肉患者会有间断性的粪便带血现象，血液一般不与粪便混合，多附着在粪便表面。不同部位的腺瘤性息肉便血表现可能略有差异，如直肠腺瘤性息肉引起的便血，血液更接近粪便末端。
对于不同年龄人群，儿童时期出现腺瘤性息肉便血相对较少见，但一旦出现需高度重视排查。成年人中，随着年龄增长，腺瘤性息肉的发生率逐渐升高，便血的发生概率也会相应增加。有不良生活方式的人群，如长期高脂、低纤维饮食者，腺瘤性息肉的发病风险高，便血的可能性也增大。有肠道疾病病史的人群，如既往有溃疡性结肠炎等疾病，并发腺瘤性息肉时更易出现便血症状。
2.排便习惯改变
部分腺瘤性息肉患者会出现排便习惯的改变，比如原本规律的排便次数变得不规律，可能出现腹泻或便秘，或者腹泻与便秘交替出现。这是由于息肉占据肠道空间，影响肠道正常的蠕动和消化吸收功能。例如，结肠腺瘤性息肉可能导致肠道蠕动紊乱，进而引起排便次数增多或减少。在年龄方面，老年人肠道功能本身有所减退，若患有腺瘤性息肉，排便习惯改变可能更为明显。女性在生理期等特殊时期，肠道功能可能受一定影响，若合并腺瘤性息肉，排便习惯改变可能会更易被察觉。长期久坐、缺乏运动等不良生活方式的人群，肠道蠕动相对缓慢，更易出现与腺瘤性息肉相关的排便习惯改变。有肠道息肉家族史的人群，发生腺瘤性息肉的风险较高，排便习惯改变的可能性也增加。
3.腹痛
腺瘤性息肉患者可能会有腹痛症状，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或钝痛等。疼痛的原因可能是息肉刺激肠道，引起肠道痉挛或者息肉较大导致肠道梗阻前期表现。比如，较大的结肠腺瘤性息肉可能会造成部分肠道梗阻，从而引发腹部隐痛或胀痛。不同年龄阶段，腹痛的表现可能有所不同，儿童患者腹痛可能表述不够准确，多表现为哭闹不安等；中青年患者腹痛相对更能明确部位和性质；老年人对疼痛的敏感性可能降低，腹痛表现可能较隐匿。男性和女性在腹痛方面一般无明显性别差异，但女性在孕期等特殊生理状态下，肠道受子宫等压迫，若合并腺瘤性息肉，腹痛表现可能会有变化。有不良生活方式的人群，如长期精神紧张的人，可能会因神经功能紊乱加重腹痛症状。有肠道手术史等病史的人群，发生腺瘤性息肉并出现腹痛的风险可能增加。
二、特殊情况或不同部位腺瘤性息肉的特殊表现
（一）直肠腺瘤性息肉
1.肛门坠胀感
直肠部位的腺瘤性息肉，由于息肉靠近肛门，可能会刺激直肠黏膜，导致患者出现肛门坠胀感。患者总感觉有便意，但排便时又排不出多少粪便。例如，直肠腺瘤性息肉较大时，这种肛门坠胀感会比较明显。在年龄方面，中青年人群若长期久坐等，直肠腺瘤性息肉的发病风险增加，肛门坠胀感出现的概率也会提高。女性在怀孕后期，子宫增大压迫直肠，若合并直肠腺瘤性息肉，肛门坠胀感可能会加重。有不良排便习惯，如长期憋便的人群，直肠腺瘤性息肉的发病风险高，肛门坠胀感更易发生。有直肠炎等病史的人群，并发直肠腺瘤性息肉时肛门坠胀感可能更严重。
2.大便形状改变
直肠腺瘤性息肉可导致大便形状改变，表现为大便变细，这是因为息肉占据了直肠的部分空间，使粪便通过直肠时受到挤压。比如，直肠内有较大的腺瘤性息肉时，排出的粪便会比正常时变细。对于儿童直肠腺瘤性息肉，大便形状改变可能会影响家长对孩子健康状况的判断，需要引起重视。老年人肠道功能衰退，直肠腺瘤性息肉引起大便形状改变时，可能会被误认为是肠道衰老的正常表现而被忽视，所以更需要关注。女性在更年期，激素水平变化可能影响肠道功能，若合并直肠腺瘤性息肉，大便形状改变可能更易发生。有长期便秘病史的人群，直肠腺瘤性息肉的发病风险较高，大便形状改变的可能性增大。
（二）结肠腺瘤性息肉
1.腹部包块
部分结肠腺瘤性息肉患者，尤其是结肠中上部较大的腺瘤性息肉，可能在腹部触及包块。这是因为息肉生长到一定大小，在腹部可以被触摸到。例如，乙状结肠的较大腺瘤性息肉，当患者平躺时可能在左下腹部触及到质地相对较软的包块。不同年龄人群中，儿童结肠腺瘤性息肉较少触及腹部包块，因为儿童肠道相对较细，息肉一般较小。成年人中，随着年龄增长，结肠腺瘤性息肉的体积可能增大，腹部包块触及的概率增加。男性和女性在腹部包块触及方面无明显性别差异，但女性怀孕后腹部结构改变，可能会影响对结肠腺瘤性息肉腹部包块的触及判断。有不良生活方式的人群，如长期大量饮酒者，结肠腺瘤性息肉的发病风险高，腹部包块触及的可能性也增加。有结肠息肉家族史的人群，发生结肠腺瘤性息肉并触及腹部包块的风险较高。
2.肠梗阻表现
较大的结肠腺瘤性息肉可能导致肠梗阻，表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等。这是由于息肉堵塞肠道，使肠道内容物通过受阻。比如，横结肠的巨大腺瘤性息肉可能引起不完全性或完全性肠梗阻。在年龄方面，老年人肠道蠕动能力差，结肠腺瘤性息肉导致肠梗阻的风险相对较高。儿童结肠腺瘤性息肉引起肠梗阻较为罕见，但一旦发生后果较严重。女性在孕期，子宫增大可能压迫结肠，若合并结肠腺瘤性息肉，更容易诱发肠梗阻。有肠道手术史导致肠道粘连等情况的人群，结肠腺瘤性息肉并发肠梗阻的风险增加。
